內(nèi)窺鏡下頸前路減壓植骨界面固定的臨床應(yīng)用及生物力學(xué)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：探討內(nèi)窺鏡下頸前路減壓植骨可吸收螺釘界面固定在單節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床應(yīng)用，為脊髓型頸椎病提供一種新的手術(shù)方法，并通過(guò)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)可吸收螺釘界面內(nèi)固定對(duì)植骨塊穩(wěn)定性的影響。 方法：對(duì)21例單節(jié)段脊髓型頸椎病患者經(jīng)內(nèi)窺鏡行前路椎間盤摘除，椎間植骨，利用可吸收螺釘界面固定。生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)：6具新鮮成人頸椎標(biāo)本計(jì)30個(gè)椎間隙，進(jìn)行環(huán)鋸減壓、髂骨植骨，隨機(jī)分為三組，A組用金屬螺釘界面固定；B組用可吸收螺釘界面固定：C組用自制骨釘

2、界面固定。每組分別測(cè)量單純植骨、植骨加用1枚螺釘界面固定、植骨加用2枚螺釘界面固定時(shí)移植骨塊的拔出載荷。 結(jié)果：21例患者均獲得手術(shù)成功，術(shù)中出血少，無(wú)術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。均獲隨訪，隨訪3～14個(gè)月(平均8個(gè)月)，植骨塊穩(wěn)定，植骨在12～16周全部融合，頸椎生理曲度維持良好，神經(jīng)功能改善滿意，手術(shù)優(yōu)良率為80.9％，JOA評(píng)分由術(shù)前平均9.3分上升至術(shù)后15.2分。生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果：應(yīng)用界面固定后，移植骨塊的穩(wěn)定性較單純植骨穩(wěn)定性