頸前路解剖型翼形鈦網(wǎng)的研制及生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　為提高頸前路鈦板、椎間融合器以及椎體之間的整體穩(wěn)定性，降低鈦網(wǎng)的下沉率，有效恢復(fù)頸椎的生理曲度及高度，我們根據(jù)對(duì)國(guó)人頸椎椎體上下終板傾斜角、單個(gè)椎體和相鄰兩個(gè)椎間隙的高度之和以及相隔一個(gè)椎體的兩個(gè)椎體的椎體前緣之間的夾角的影像學(xué)測(cè)量結(jié)果，研制了頸前路解剖型翼形鈦網(wǎng)，并對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試。
　　方法：
　　研制適合國(guó)人中下頸椎的前路解剖型翼形鈦網(wǎng)并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的生物力學(xué)測(cè)試。本實(shí)驗(yàn)分為三個(gè)部分：①影像學(xué)數(shù)據(jù)

2、測(cè)量：對(duì)120例正常人的標(biāo)準(zhǔn)頸椎側(cè)位X-ray光片，測(cè)量椎體上下終板傾斜角、單個(gè)椎體和相鄰兩個(gè)椎間隙的高度之和以及相隔一個(gè)椎體的兩個(gè)椎體的椎體前緣之間的夾角。目的是為頸前路解剖型翼形鈦網(wǎng)的設(shè)計(jì)提供參數(shù)；②頸前路解剖型翼形鈦網(wǎng)的研制：依據(jù)影像學(xué)測(cè)量的數(shù)據(jù)，并查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)頸前路解剖型翼形鈦網(wǎng)進(jìn)行圖紙?jiān)O(shè)計(jì)，并描述其材料力學(xué)特性及設(shè)計(jì)特點(diǎn)。③頸前路解剖型翼形鈦網(wǎng)的生物力學(xué)研究：5具人體新鮮尸體頸椎標(biāo)本包埋后隨機(jī)標(biāo)記為1-5號(hào)，利用脊柱三維

3、運(yùn)動(dòng)分析系統(tǒng)對(duì)各組不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下頸椎節(jié)段（C3-C5）的運(yùn)動(dòng)范圍變化。每組標(biāo)本在2.0Nm載荷下測(cè)試。在每具標(biāo)本完成正常組三維運(yùn)動(dòng)（前屈、后伸、左側(cè)屈、右側(cè)屈、左旋、右旋）測(cè)試后，行C4椎體次全切除制成失穩(wěn)組，再行三維運(yùn)動(dòng)測(cè)試，然后對(duì)每具失穩(wěn)標(biāo)本按組內(nèi)隨機(jī)的順序行頸前路解剖型翼形鈦網(wǎng)、普通翼形鈦網(wǎng)、髂骨鈦板及鈦網(wǎng)鈦板組固定，測(cè)試每個(gè)標(biāo)本在以上四個(gè)不同內(nèi)固定狀態(tài)下的三維運(yùn)動(dòng)范圍，最后測(cè)試每個(gè)標(biāo)本在四種不同內(nèi)固定方式下在逐漸增大的軸向壓縮負(fù)

4、荷下（50N、100N、150N、200N、250N、300N）的垂直壓縮位移，以檢驗(yàn)以上四種不同內(nèi)固定器材抗沉降的能力。影像學(xué)測(cè)量及生物力學(xué)測(cè)試的數(shù)據(jù)，用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、上下終板傾斜角的測(cè)量：隨著年齡的增長(zhǎng)，上終板和下終板傾斜角的大小總體上有減少的趨勢(shì)。上終板傾斜角測(cè)量中，C5＞（C3或C4）＞C7。下終板測(cè)量中C7最小。
　　2、單個(gè)椎體及相鄰兩個(gè)椎間隙高度之和的測(cè)量：各個(gè)

5、椎間高度的測(cè)量中，中柱高度最高，前柱次之，后柱最??；在各個(gè)年齡組之間比較，總體上椎間高度隨著年齡增大，有下降的趨勢(shì)；椎間高度男性要高于女性；不同椎間隙之間的高度的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不大。
　　3、相隔一個(gè)椎體的兩個(gè)椎體的椎體前緣之間的夾角：椎體前緣夾角與年齡、性別之間不存在線性關(guān)系，比較各個(gè)測(cè)量組之間，發(fā)現(xiàn)C2-C4夾角＞C5-C7夾角＞（C3-C5或C4-C6夾角）。
　　4、在三維運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)中，前屈和后伸、左屈、右屈以及旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下