喂養(yǎng)方式與嬰幼兒進(jìn)食行為、氣質(zhì)及智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)系研究.pdf

1、目的：喂養(yǎng)方式包括母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)對(duì)母親及嬰兒均有許多持續(xù)的健康效應(yīng)。目前國內(nèi)外大量的研究均表明母乳喂養(yǎng)有利于嬰幼兒的智力、心理及行為等的發(fā)育，并有利于降低嬰幼兒時(shí)期和成年后多種疾病的發(fā)病率，而對(duì)于喂養(yǎng)方式與嬰幼兒氣質(zhì)的關(guān)系研究較少。我們通過此項(xiàng)研究進(jìn)一步探討喂養(yǎng)方式對(duì)嬰幼兒進(jìn)食行為、嬰幼兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)的影響，并進(jìn)行了喂養(yǎng)方式與嬰幼兒氣質(zhì)類型及氣質(zhì)各維度關(guān)系、氣質(zhì)類型與嬰幼兒進(jìn)食行為及智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)系的研

2、究，為預(yù)防嬰幼兒進(jìn)食問題的發(fā)生、促進(jìn)嬰幼兒氣質(zhì)和智力、運(yùn)動(dòng)的健康發(fā)育提供理論依據(jù)，并對(duì)母乳喂養(yǎng)的普及起到促進(jìn)作用。 方法：采用隨機(jī)抽樣的方法，選取2006年5月～2006年12月到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科就診的上感兒童及健康查體兒童80名，年齡在2～2.5歲。其中母乳喂養(yǎng)42人，混合喂養(yǎng)23人，人工喂養(yǎng)15人。采用《中國1～3歲兒童氣質(zhì)量表》(Chinese toddlers temperament scale，CTTS)，和自制嬰

3、幼兒喂養(yǎng)方式和習(xí)慣調(diào)查問卷，由兒童的主要照管人填寫，根據(jù)兒童的日常行為表現(xiàn)進(jìn)行氣質(zhì)評(píng)分，氣質(zhì)測評(píng)應(yīng)用《中國兒童氣質(zhì)測評(píng)軟件》，主要根據(jù)規(guī)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、情緒本質(zhì)五個(gè)維度進(jìn)行分型。采用《0～6歲發(fā)育篩查測驗(yàn)》(Development Screen Test，DST)和《貝利嬰幼兒發(fā)展量表》(Bayley Scales ofInfant Development，BSID)來評(píng)定嬰幼兒的發(fā)育狀況，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的人員當(dāng)場進(jìn)行測

4、試。DST測試結(jié)果以發(fā)育商DQ劃分正常、可疑和異常。具體標(biāo)準(zhǔn)為：DQ<70為異常；70～84為可疑；≥85為正常。MI為運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)。BSID用智能發(fā)展指數(shù)(MDI)和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)展指數(shù)(PDI)，分別評(píng)定智能水平和運(yùn)動(dòng)水平，平均數(shù)為100，標(biāo)準(zhǔn)差為16。根據(jù)資料性質(zhì)采用卡方檢驗(yàn)和方差分析采用SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1、在所調(diào)查的80名兒童中，母乳喂養(yǎng)者為42人，占52.50﹪，混合喂養(yǎng)者為23人，占28.7

5、5﹪，人工喂養(yǎng)者為15人，占18.75﹪。母乳喂養(yǎng)組嬰幼兒進(jìn)食問題發(fā)生率較低，與混合喂養(yǎng)組、人工喂養(yǎng)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X<'2>=14.425，P<0.01)。4～6個(gè)月添加輔食者進(jìn)食問題發(fā)生率較低，與>6個(gè)月添加輔食者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X<'2>=13.525，P<0.01)。2、三種喂養(yǎng)方式嬰幼兒氣質(zhì)類型分布有差異。母乳喂養(yǎng)組嬰幼兒易養(yǎng)型與中間偏易養(yǎng)型所占比例較大，混合喂養(yǎng)組嬰幼兒中間偏麻煩型所占比例較大，而人工喂養(yǎng)組嬰幼

6、兒麻煩型所占比例較大。母乳喂養(yǎng)組九個(gè)氣質(zhì)維度評(píng)分均低于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組。其中母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組相比堅(jiān)持度和反應(yīng)強(qiáng)度有高度顯著性差異(p<0.01)，活動(dòng)水平、規(guī)律性、情緒本質(zhì)、反應(yīng)閾有顯著性差異(p<0.05)；母乳喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組相比堅(jiān)持度和情緒本質(zhì)有高度顯著性差異(p<0.01)，活動(dòng)水平、規(guī)律性有顯著性差異(p<0.05)；混合喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組相比九個(gè)氣質(zhì)維度評(píng)分均無顯著性差異。3、DST測試嬰幼兒發(fā)育指數(shù)，母乳喂養(yǎng)

7、組MI、DQ均數(shù)均高于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組。母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組相比MI、DQ均數(shù)均有高度顯著性差異(p<0.01)，混合喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組相比二者均無顯著性差異。BSID測試結(jié)果示母乳喂養(yǎng)組MDI、PDI均數(shù)均高于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組。母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組相比MDI、PDI均數(shù)均有顯著性差異(p<0.01～0.05)，混合喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組相比二者均無顯著性差異。4、麻煩型與中間偏麻煩型氣質(zhì)的嬰幼兒進(jìn)食

8、問題發(fā)生率較高，不同氣質(zhì)類型嬰幼兒進(jìn)食問題發(fā)生率有高度顯著性差異(X<'2>=20.500，P<0.01)。麻煩型與易養(yǎng)型、中間偏易養(yǎng)型、發(fā)動(dòng)緩慢型相比PDI均數(shù)有顯著性差異(p<0.05)，其余氣質(zhì)類型間比較PDI均數(shù)無顯著性差異。各種氣質(zhì)類型間比較MDI均數(shù)均無顯著性差異。 結(jié)論：1、母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加輔食有利于減少嬰幼兒時(shí)期進(jìn)食問題的發(fā)生率。2、喂養(yǎng)方式對(duì)嬰幼兒的氣質(zhì)類型和氣質(zhì)各個(gè)維度產(chǎn)生影響，母乳喂養(yǎng)有利于促進(jìn)嬰幼兒氣質(zhì)