HRT-Ⅱ?qū)χ袊狈睫r(nóng)村人群青光眼的篩查價值.pdf

1、目的：1.由HRT-Ⅱ測量得出中國北方農(nóng)村人群正常視盤參數(shù)參考值范圍；2.探討HRT-Ⅱ在自然人群中的青光眼篩查價值。 方法：本研究入選人群為隨機整群抽取的河北省邯鄲市永年縣13個行政村的30歲及30歲以上居民，共7557人。每位受試者均接受詳細(xì)的眼科檢查，包括視力、裂隙燈、眼壓、HRT-Ⅱ及視盤立體照相等。運用百分位數(shù)法建立正常人的HRT-Ⅱ參數(shù)參考值范圍；運用ROC曲線、敏感性、特異性及陽性似然比分析HRT-Ⅱ的定量指標(biāo)；計

2、算HRT-Ⅱ定性指標(biāo)與眼科專家診斷青光眼的符合率。 結(jié)果：按照正常人和青光眼患者納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，正常人4642人(9284只眼)，其中男性2107人，女性2535人，平均年齡51.5±15.5歲(30-87歲)。青光眼患者151人(283只眼)，其中男性70人(136只眼)，平均年齡61.5±14.0歲(37-80歲)，女性81人(147只眼)，平均年齡61.0±12.0歲(34-76歲)。線性杯盤比、杯盤面積比和沿盤面積比的參

3、考值范圍分別為0.042-0.658、0.002-0.433和0.567-0.998。HRT-Ⅱ所有參數(shù)在青光眼患者和正常受試者之間的差異均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。HRT-Ⅱ的較大AUC依次為線性杯盤比(0.816)、杯盤面積比(0.815)和沿盤面積比(0.815)，其最佳敏感性/特異性分別為68.9％/79.7％、65.4％/82.6％和65.4％/82.6％。陽性似然比較高的參數(shù)為杯盤面積比(3.753)和沿盤面積比(3.753)，

4、陰性似然比較好的參數(shù)有視杯面積(0.288)和視杯形態(tài)測量(0.317)。HRT-Ⅱ的RB判別函數(shù)值、MRA及FSM判別函數(shù)值與青光眼專家診斷青光眼的符合率分別為96.8％、95.2％及93.8％，盤沿面積的符合率為98.7％，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：HRT-Ⅱ各參數(shù)的青光眼篩查價值不十分理想。HRT-Ⅱ的各項定性指標(biāo)判斷青光眼的正確率，不及本研究制定的以國人參考值范圍為對照的盤沿面積這一定性指標(biāo)的正確率高。在不斷完善國人數(shù)