聯(lián)合檢測血清CA15-3、CYFRA2-11與CEA在NSCLC患者手術(shù)前后的動態(tài)變化及其臨床意義探討.pdf

1、目的: 探討血清CA15-3與非小細胞肺癌(NSCLC)臨床病理特征之間的關(guān)系，及觀察血清CA15-3在NSCLC患者手術(shù)前后的動態(tài)變化，并聯(lián)合血清CYFRA2-11、CEA以幫助臨床上對術(shù)后肺癌是否存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移進行判斷，用以選擇合理的治療方案。 方法: 健康對照組20例，肺良性腫瘤組20例，NSCLC組40例。健康組清晨采集空腹靜脈血3ml；肺良性腫瘤組分別于手術(shù)前1天，術(shù)后12天清晨采集空腹靜脈血3ml；NSCLC全組分別

2、于手術(shù)前1天、術(shù)后12，30、60和90天采集清晨空腹靜脈血3ml，25例于術(shù)后120天，20例于術(shù)后180天，5例于術(shù)后240天抽取清晨空腹靜脈血3ml。采用ROC曲線確定肺部腫瘤患者術(shù)前血清CA15-3的cut-off值。采用化學(xué)發(fā)光法檢測血清CA15-3及CEA的含量；采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清CYFRA2-11的含量。 結(jié)果: 術(shù)前血清CA15-3、CYFRA2-11、CEA水平，在NSCLC組分別與健康對

3、照組和肺良性腫瘤組有顯著性差異(P＜0.01)，肺良性腫瘤組和健康對照組之間無顯著性差異(P＞0.05)；術(shù)前CA15-3及CYFRA2-11陽性率在NSCLC組與肺良性腫瘤組有顯著性差異(均為P＜0.05)；術(shù)前CA15-3陽性率在腺癌組明顯高于鱗癌組(P＜0.05)，而術(shù)前CYFRA2-11陽性率在鱗癌組明顯高于腺癌組(P＜0.05)；行根治性切除術(shù)后，NSCLC患者血清CA15-3和CYFRA2-11水平逐漸降低，術(shù)后12天左右降

4、至正常水平，而血清CEA在術(shù)后30天降至正常水平；行姑息性切除患者，血清CA15-3、CYFRA2-11在術(shù)后12天及血清CEA在術(shù)后30天均不能降至正常水平；NSCLC患者術(shù)后有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，血清CA15-3、CYFRA2-11水平再度升高，尤以血清CA15-3明顯，但未發(fā)現(xiàn)血清CEA再次升高。 結(jié)論：術(shù)前聯(lián)合檢測血清CA15-3、CYFRA2-11與CEA有助于肺部良惡性疾病的鑒別診斷；手術(shù)前后動態(tài)檢測NSCLC患者血清CA1