血清CK18、CEA、CA199聯(lián)合檢測(cè)在胃癌診治中的臨床意義.pdf

1、目的：探討細(xì)胞角蛋白18（CK18）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA199）聯(lián)合檢測(cè)在胃癌診治中的臨床意義。
　　方法：采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法（CMIA）和酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA雙抗體夾心法）檢測(cè)30例健康體檢者（對(duì)照組）、40例胃良性病變患者（胃良性病變組）和60例胃癌患者（胃癌組）血清中CK18、CEA、CA199水平，應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理。
　　結(jié)果：①胃癌組血清CK18、CEA、

2、CA199水平均顯著高于胃良性病變組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，P<0.05，P<0.01）；胃良性病變組三個(gè)指標(biāo)與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。②胃癌組按TNM分期，III、IV期胃癌患者血清CK18，CEA，CA199水平均高于I、II期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，P<0.05，P<0.01）。③胃腺癌組與胃非腺癌組血清CK18水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；而胃腺癌組與胃非腺癌組CEA

3、、CA199水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。④胃癌患者行根治性手術(shù)后，血清CK18、CEA、CA199水平與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.05，P<0.01）；行姑息性手術(shù)后血清CK18、CEA、CA199水平與術(shù)前比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。⑤通過(guò)CK18、CEA、CA199對(duì)胃癌診斷的ROC曲線計(jì)算得出三者曲線下的面積分別為：0.879、0.830、0.870，聯(lián)合CK18和CEA得到

4、AUC=0.899，聯(lián)合CK18和CA199得到AUC=0.941，聯(lián)合CEA和CA199得到AUC=0.908，CK18、CEA、CA199三者聯(lián)合得到AUC=0.945。CK18、CEA、CA199三者聯(lián)合檢測(cè)曲線下面積最大。三種指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)對(duì)胃癌診斷的敏感性分別為55％、62%、62%，特異性分別為100%、83.3%、86.67%，三者聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌診斷的敏感性為75%，特異性為73.33%。
　　結(jié)論：①血清CK18、C