胃癌中腫瘤干細胞標志物的初步鑒定、表達及其臨床病理學(xué)意義.pdf

1、目的：
　　 檢測胃腺癌中癌干細胞標志物CD44和EpCAM的表達及其與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，進一步探討EpCAM+/CD44+細胞在胃癌中的數(shù)量、分布、形態(tài)特征及其意義；檢測骨髓間充質(zhì)干細胞標志物CD166和CD271在胃癌中的表達，了解骨髓間充質(zhì)干細胞與胃癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系及CD166和CD271作為胃癌腫瘤干細胞的標志物的價值。檢測胃癌細胞株BGC-823中CD44、EpCAM、CD166、CD271陽性細胞的比例，觀察陽

2、性細胞亞群的形態(tài)特征。
　　 方法：
　　 采用石蠟包埋連續(xù)切片、免疫組化SP法檢測了10例正常胃標本、20例腺瘤和60例胃腺癌的組織中CD44、EpCAM、CD166和CD271的表達；進一步采用免疫組化雙標記法檢測胃癌中EpCAM+/CD44+細胞的數(shù)量，觀察形態(tài)特征。采用免疫組化SP法檢測胃癌細胞株BGC-823中CD44、EpCAM、CD166、CD271陽性細胞的比例，觀察陽性細胞亞群的形態(tài)特征。
　　

3、 結(jié)果：
　　 1.CD44和EpCAM在正常胃粘膜、腺瘤和腺癌中的表達強度依次增強(rs=0.646，p=0.000；rs=0.495，p=0.000)。在胃腺癌中，CD44的表達強度與性別、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，與分化程度呈正相關(guān)(rs=0.297，p=0.021)；EpCAM的表達強度與性別、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，EpCAM的表達與CD44的表達呈正相關(guān)(rs=0.389，p=0.002)。
　　 2.正常

4、胃粘膜和腺瘤組織中CD166的表達強度高于癌組織中的表達，表達水平與胃腺癌的分化程度成正相關(guān)(rs=0.597，p=0.000)，與浸潤深度有關(guān)(p=0.001)。CD271在正常胃粘膜、腺瘤中幾乎不表達，在胃腺癌中呈低表達，CD271在胃腺癌中的表達強度與浸潤深度(p=0.000)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(p=0.000)，與患者的年齡、性別、腫瘤分化程度無關(guān)。
　　 3.正常胃粘膜中幾乎無CD44+/EpCAM+細胞，胃腺瘤中僅見極

5、少量CD44+/EpCAM+細胞，胃腺癌中可見少量CD44+/EpCAM+細胞，雙陽性細胞的數(shù)量占腫瘤總細胞數(shù)的1-10％，雙陽性細胞小而圓、胞漿少，核小深染狀，主要表、達在癌巢邊緣，且其數(shù)量在浸潤較深的細胞巢中較多。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表達的數(shù)量多。
　　 4.CD166、CD271、EpCAM在胃癌細胞株BGC-823中幾乎不表達，CD44在BGC-823細胞株中的陽性率為52.90±6.37％，CD44陽性細胞小

6、而圓、胞漿少，核小深染狀。
　　 結(jié)論：
　　 1.CD44和EpCAM是胃癌腫瘤干細胞的較為穩(wěn)定的表面標記。檢測胃癌中CD44和EpCAM的表達強度，有助于腫瘤生物學(xué)行為的評估。
　　 2.正常胃粘膜、腺瘤和腺癌組織中均存在骨髓間充質(zhì)干細胞表面分子CD166的表達，而CD271僅在胃腺癌中呈低表達，陽性細胞的位置分布沒有規(guī)律性，不宜作為胃腺癌腫瘤干細胞的標記物。
　　 3.胃癌癌干細胞分布位置和數(shù)量與胃