亞臨床肝性腦病患者生命質(zhì)量量表的制定、評價與初步應(yīng)用.pdf

1、亞臨床肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy,mHE)是指某些肝硬化患者,其臨床表現(xiàn)、常規(guī)的精神和神經(jīng)功能檢查正常,但用精細(xì)的智力測驗和/或電生理檢測可發(fā)現(xiàn)異常的肝性腦病.mHE發(fā)病率高,潛隱性大,并且操作能力和應(yīng)急能力降低,有發(fā)生各種事故的隱患,對患者工作和生活有顯著的影響.常規(guī)評價指標(biāo)(如肝功能)無法全面了解疾病對患者的影響以及各種治療措施對患者整體功能的改善情況,因而對mHE患者進行生命質(zhì)量研究則可

2、以彌補這方面缺陷.國外對mHE生命質(zhì)量研究多是應(yīng)用普適性量表進行評價,近年來又發(fā)展了一些與慢性肝病有關(guān)的疾病特異性量表.國內(nèi)近年來逐漸日益關(guān)注對慢性疾病的生命質(zhì)量研究,迄今為止,國內(nèi)尚無關(guān)于mHE患者健康相關(guān)的疾病特異性量表的研究報道.研究目的:1.結(jié)合中國實際情況和國外相應(yīng)研究,建立亞臨床肝性腦病患者的生命質(zhì)量量表.2.對制定的量表進行信度、效度、反應(yīng)度評價,為今后這方面的研究提供范例.3.在臨床實踐中,將生命質(zhì)量作為一個新的結(jié)局指標(biāo)

3、來評價治療措施對疾病的影響.結(jié)論:1.該課題所建立的亞臨床肝性腦病患者生命質(zhì)量量表條目來源于同中國mHE患者參加的專題小組訪談,因此,它是適合中國人的生命質(zhì)量量表.2.此量表的信度和效度均符合量表制定要求,能較全面、準(zhǔn)確地反映mHE患者的生命質(zhì)量狀況.3.通過乳果糖或阿波莫斯治療,mHE患者的生命質(zhì)量有所改善,除生理功能和軀體癥狀兩個方面前后變化存在顯著差異,其他方面治療前后雖有變化,但是沒有顯著差異;另外mHE患者生命質(zhì)量與Child