腦干聽覺誘發(fā)電位對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足的評(píng)定價(jià)值.pdf

1、目的：采用腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足(vBI)患者進(jìn)行檢測(cè)，通過與對(duì)照組比較，觀察其BAEP異常表現(xiàn)情況，從電生理角度探討B(tài)AEP對(duì)VBI的診斷價(jià)值。 材料與方法：VBI患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡45-65歲，平均年齡52.5歲。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)參考國內(nèi)相關(guān)研究標(biāo)準(zhǔn)及1990年美國國立衛(wèi)生研究院制定的標(biāo)準(zhǔn)。健康對(duì)照組30例，其中男性18例，女性12例，年齡45-66歲，平均年齡53.5歲。均無

2、神經(jīng)、精神及耳源性疾病。VBI組與對(duì)照組在性別，年齡上無顯著差異。檢查采用丹麥Dantex公司的Keypoint誘發(fā)電位高速肌電儀。被檢查者取平臥位，處于安靜放松狀態(tài)。將記錄電極置于兩側(cè)耳垂(A1，A2)，參考電極置于顱頂正中(Cz)，地線接與手腕，極間電阻小于5千歐。單耳短聲刺激，對(duì)側(cè)耳白噪聲掩蔽。刺激強(qiáng)度采用感覺級(jí)(主觀感覺級(jí)+60dB)，帶通100-3000Hz，刺激頻率11．1Hz，信號(hào)平均疊加2000次，分析時(shí)間10ms，左右

3、側(cè)分別檢查，重復(fù)2次，以確保其準(zhǔn)確性。測(cè)試Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潛伏期(PL)，Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ和Ⅰ—Ⅴ波峰間潛伏期(IPL)和Ⅰ、Ⅴ波波幅。正常值標(biāo)準(zhǔn)按北京醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院誘發(fā)電位/肌電圖室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。VBI組和對(duì)照組間的比較用X<'2>檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1、VBI組共檢測(cè)60人，其中異常者為42人，異常率為70﹪。對(duì)照組共檢測(cè)30人，異常者為6人。異常率為20﹪。X<'2>= 20.09，P<0.01。兩者相比差異有極顯著意義

4、。 2、Ⅰ—Ⅲ和Ⅲ—Ⅴ IPL異常的比較： VBI組BAEP陽性者共42人，其中Ⅰ—Ⅲ IPL異常12人，Ⅲ—Ⅴ IPL異常36人，以Ⅲ—Ⅴ IPL異常明顯。X<'2>=28，P<0.01。兩者相比差異有極顯著意義。 3、VBI組BAEP陽性患者42例，經(jīng)治療后臨床癥狀改善再行BAEP檢查，仍有24人異常，占57.14﹪。 4、VBI組BAEP陽性患者中，有5例V波波幅極低或消失，行頭核磁共振檢查，有3例發(fā)現(xiàn)幕下有新鮮梗