正常人髕軟骨及其退變的MR定量研究.pdf

1、目的：探討正常關(guān)節(jié)軟骨磁共振T2馳豫值、T1弛豫值及磁化傳遞率（MTR）定量分析及其在早期骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis ，OA）中的應(yīng)用價值。 材料及方法：在常規(guī)MR基礎(chǔ)上本研究包括三個部分。第一部分：運用T2 mapping成像測量159例髕軟骨上、中、下三層總的T2弛豫值及中間層面內(nèi)、中及外側(cè)三個部位的T2弛豫值，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。其中正常組（n=76）、OA組（n=83）,按照kellgren-Lawrence評

2、分OA組又分為輕度OA 組（n=41）、中度OA組（n=29）及重度0A組（n=13）。第二部分：運用延遲動態(tài)增強(qiáng)磁共振成像技術(shù)（delayed Gadolinium-Enhanced MEI of cartilage ，dGEMRIC）測量69例髕軟骨上、中、下三層總的T1弛豫值，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。其中正常組（n=29）、OA組（n=40），按照kellgren-Lawrence評分OA組又分為輕度OA 組（n=20）、中度OA組（n

3、=11）及重度0A組（n=9）。第三部分：運用3D-dyn-MTR測量120例髕軟骨中央層面內(nèi)、中及外側(cè)三個部位的MTR值，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。其中正常組（n=54）、OA組（n=66），按照kellgren-Lawrence評分OA組又為輕度OA 組（n=28）、中度OA組（n=25）及重度0A組（n=13）。 結(jié)果：正常組平均T2馳豫值為39.31±3.9 ms，輕度OA組平均T2馳豫值為48.58±8.53 ms，中度OA組

4、平均T2馳豫值為54.92±8.84 ms，重度OA組平均T2馳豫值為59.03±6.30 ms。采用協(xié)方差分析，協(xié)變量年齡對T2馳豫值有明顯的影響（F=5.745，p=0.018<0.05）；四組髕軟骨T2馳豫值有明顯差異（F=26.579，p=0.00<0.05）。正常組平均T1馳豫值為511.70±72.25 ms，輕度OA組平均T1馳豫值為458.03±55.89 ms，中度OA組平均T1馳豫值為405.89±57.30 ms，

5、重度OA組平均T2馳豫值為357.92±36.74 ms。采用單因素方差分析，四組髕軟骨T1馳豫值有明顯的差異（F=17.70，p=0.00<0.05）。正常組中央層面平均MTR為（35.64±4.79）％ ，輕度OA組平均MTR為（34.90±4.27）％，中度OA組平均MTR為（32.99±6.54）％，重度OA組平均MTR為（31.83±8.40）％。采用單因素方差分析，四組髕軟骨中央層面平均MTR無明顯的差異（F=2.419，p