OSAHS診斷-AG與PSG、頭影測量比較研究.pdf

1、目的：比較便攜睡眠監(jiān)測阻塞定位儀(ApneaGraph，AG)與多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（polysomnography，PSG）和頭顱側(cè)位片頭影測量結(jié)果，判斷AG系統(tǒng)對于睡眠呼吸障礙疾病性質(zhì)、嚴(yán)重程度及阻塞定位診斷的準(zhǔn)確性。
　　方法：利用美國杰西AG200監(jiān)測系統(tǒng)對經(jīng)PSG診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea–hyponea syndrome，OSAHS)的36名成年男性患者行上氣道-食道壓

2、力監(jiān)測，得到：睡眠呼吸暫停低通氣紊亂指數(shù)（apnea-hyponea index，AHI），總阻塞次數(shù)和上、下部阻塞次數(shù)，血氧飽和度分析結(jié)果；將結(jié)果與PSG檢查結(jié)果進(jìn)行比較研究，判斷兩種監(jiān)測方法得到的AHI、每小時阻塞性暫停次數(shù)、每小時阻塞性暫停低通氣次數(shù)、血氧飽和度結(jié)果是否有差異性。對患者行頭顱側(cè)位片檢查，測量分析患者頭顱側(cè)位片，得到：腭后區(qū)氣道最小前后徑及舌后區(qū)氣道最小前后徑；將AG系統(tǒng)結(jié)果與頭顱側(cè)位片進(jìn)行比較研究，包括：AG系統(tǒng)監(jiān)

3、測得到的主要阻塞平面與頭影測量得到較小氣道前后徑所在平面的一致率；AG系統(tǒng)監(jiān)測得到的平均每小時某平面阻塞次數(shù)與頭顱側(cè)位片顯示的該平面氣道最小前后徑測量結(jié)果的相關(guān)性。
　　結(jié)果：AG和PSG測得的AHI(x±s)分別為(44.84±23.29)次/h和(54.69±26.10)次/h，兩組數(shù)據(jù)無差異(p=0.095)；測得的平均血氧(x±s)分別為(93.00±4.22)和(88.64±6.97)，兩組數(shù)據(jù)有差異性(p=0.002)

4、；測得的最低血氧(x±s)分別為(73.22±11.64)和(67.67±14.19)，兩組數(shù)據(jù)無差異(p=0.072)；測得的阻塞性暫停次數(shù)/h(x±s)分別為（41.29±22.13）和（22.41±18.06），兩組數(shù)據(jù)有差異性（p=0.002）；測得的阻塞性暫停低通氣次數(shù)/h(x±s)分別為（43.79±20.13）和（36.41±20.87），兩組數(shù)據(jù)無差異（p=0.339）。AG系統(tǒng)得到上、下部阻塞為主病例分別24例和12例

5、，頭顱側(cè)位片檢查得到上、下部阻塞為主病例分別為32例和4例；兩種檢查方法對于主要阻塞平面的判定結(jié)果間有差異性(p=0.023)；AG系統(tǒng)監(jiān)測得到的平均每小時某平面阻塞次數(shù)與頭顱側(cè)位片顯示的該平面氣道最小前后徑在腭后區(qū)呈線性相關(guān)（p=0.038），在舌后區(qū)無相關(guān)關(guān)系（p=0.249）。
　　結(jié)論：AG系統(tǒng)具備了便攜PSG的功能，能對睡眠呼吸疾病作出準(zhǔn)確的初步定性診斷，且AG系統(tǒng)能準(zhǔn)確的進(jìn)行上氣道阻塞定性定位。上氣道壓力測定法與影像學(xué)