CBCT與傳統(tǒng)二維X線片頭影測量的比較研究.pdf

1、目的：本課題通過CBCT（Cone Beam Computer Tomography，錐形束CT）掃描,應(yīng)用invivo5.0軟件對錯合畸形患者頭顱進行三維重建并進行三維測量,同時與傳統(tǒng)的X線頭影測量結(jié)果進行對比。比較CBCT與X線二維影像頭影測量的差異以及對CBCT三維測量的應(yīng)用價值，為牙頜畸形患者矯治制定方案尋找一種更直觀、更準確的頭影測量方法。
　　方法:選取2014年3月-2015年3月，貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔正畸科門診接

2、受正畸治療的年輕恒牙列錯合畸形患者（12—16歲）20例，術(shù)前分別拍攝CBCT和X線頭顱側(cè)位定位片。篩選出測量的標志點[蝶鞍中心(S)、鼻根點(N)、上齒槽座點(A)、下齒槽座點(B)、翼下頜裂點（Ptm）、髁突點（Co）、前鼻脊點（ANS）、后鼻脊點（PNS）、頦前點(Pog)、頦下點(Me)、頦頂點(Gn)、雙側(cè)耳點(P0)、雙側(cè)眶點(Or)、雙側(cè)下頜角點(Go)、雙側(cè)上中切牙點(U1)(定義為上中切牙切緣中點)、雙側(cè)上中切牙根尖點

3、(ApUl)、雙側(cè)下中切牙點(L1)(定義為下中切牙切緣中點)、雙側(cè)下中切牙根尖點(ApLl)]，設(shè)定32個頭影測量項目[SNA、SNB、ANB、PP-FH、PP-GoGn、OP-SN、SN-MP、FH—MP、Yaxis、Ptm-A、Ptm-S、Go-Pog、Go-Co、N-ANS、ANS-ME、S-Go、N-Me/S-go、ANS-Me/N-Me、U1-L1、U1-SN、U1-NA、L1-NB、FMIA、U1-NA、L1-NB、U1-

4、AP、L1-AP、U6-Ptm、U1-PP、U6-PP、L1-MP、U6-MP]的測量。每個標志點均分別定點兩次，測量結(jié)果取平均值，分析兩種測量方法所測得的線距、角度等指標在牙頜畸形患者的牙齒和顱、頜骨關(guān)系上的差異。
　　結(jié)果：20例患者的CBCT數(shù)據(jù)運用invivo5.0軟件對其進行三維重建，得到立體清晰的三維頭顱影像，在三維圖像上定點準確可靠，能進行線距、角度的多種測量。CBCT三維測量和傳統(tǒng)二維X線頭顱側(cè)位片頭影測量在骨組織

5、、面高、牙及壓槽的角度和線性測量項目中部分項目測量值存在較大的差異，主要包括骨組織角度測量項目中的SNA、PP-FH、PP-GoGn，線距測量項目中Ptm-A、Go-Pog、Go-Co；面高測量項目中N-ANS、ANS-ME、ANS-Me/N-Me；牙及壓槽角度測量項目中U1-NA、L1-NB、FMIA，線距測量項目中U6-Ptm、L1-MP；上述各項測量項目在CBCT和傳統(tǒng)二維X線頭顱側(cè)位片上測量值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05