低分化型早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素和EMR治療探討.pdf

1、前言: 目前，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)已廣泛應(yīng)用于分化型早期胃癌的治療。但對于未分化型早期胃癌，需行胃癌標(biāo)準(zhǔn)D2根治術(shù)式，這與未分化型早期胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比分化型高有關(guān)。未分化型胃癌包括低分化腺癌，印戒細(xì)胞癌，和黏液腺癌。其中對于96.6％行根治手術(shù)治療的低分化型黏膜內(nèi)癌的患者，淋巴結(jié)并不存在轉(zhuǎn)移。故對這部分患者行D2根治術(shù)則是治療過度的。本研究探討低分化型早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素，為低分化型早期胃癌的患者制定合理術(shù)式提

2、供理論依據(jù)。 方法; 我們對中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤外科收治，并行胃癌根治術(shù)的85例低分化型早期胃癌的臨床病理資料，分析臨床病理特征與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。 結(jié)果: 單因素及多因素分析表明，腫瘤>2cm，黏膜下癌和淋巴管癌栓陽性(危險因素)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，三指標(biāo)分組間差異有顯著性(均為P<0.05)。無危險因素者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為0；三危險因素都存在者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)50.0％。 結(jié)論: