從氣道炎癥和氣道粘液高分泌研究“清熱化痰”法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱阻肺證）的機制.pdf

1、目的:以方代法，觀察在常規(guī)西醫(yī)基礎治療上，痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstmctivepulmonary disease，COPD)(痰熱阻肺證)患者的臨床療效，同時以氣道炎癥、氣道粘液高分泌作為切入點，客觀分析和評價“清熱化痰”法在治療AECOPD中的應用價值，為該法的推廣應用提供科學依據(jù)。 方法:采用隨機對照試驗，選擇AECOPD患者90例，隨機

2、分為痰熱清組、沐舒坦組和基礎對照組三組，觀察治療前后中醫(yī)(traditionalChinese medicine，TCM)癥狀積分、肺功能、血漿白介素(interleukin，IL)-8、IL-10、中性粒細胞彈性蛋白酶(neutrophil elastase，NE)水平。 結果:(1)基線情況：三組患者性別、年齡、病程、體重、體重指數(shù)(body mass index，BMI)、病情程度、血氣分析指標、治療前中醫(yī)癥狀、肺功能比較

3、差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，三組間具有可比性。(2)中醫(yī)癥狀和體征：痰熱清注射液可使咳嗽、痰量、咳痰、氣喘、發(fā)熱、舌苔、脈象等中醫(yī)癥狀和體征明顯改善(P均<0.05)；在改善咳嗽、痰量、咳痰方面均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，但與沐舒坦組比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；在改善發(fā)熱、舌苔方面均明顯優(yōu)于沐舒坦組及對照組(P<0.05)。(3)肺功能指標：三組患者治療后FEV<,1>及FVC較治療前均明顯升高(P<0.05)，其中

4、FEVl及FVC的改善痰熱清組及沐舒坦組優(yōu)于對照組，但三組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(4)實驗室指標：痰熱清組及沐舒坦組治療前后IL-8、IL-10、NE水平均明顯下降(P<0.05)，對照組僅IL-8、IL-10明顯下降(P<0.05)。其中治療前后痰熱清組IL-8的變化高于其它兩組；治療前后IL-10和NE的變化沐舒坦組高于其它兩組，但治療前后IL-8、IL-10、NE的變化三組間均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(5)疾病

5、療效：痰熱清組的總顯效率和總有效率分別為82.14％和92.85％，沐舒坦組的總顯效率和總有效率分別為83.33％和91.67％，而對照組的總顯效率和總有效率分別為57.69％和84.61％。三組總顯效率比較，痰熱清組及沐舒坦組均優(yōu)于對照組(P<0.05)，痰熱清組及沐舒坦組之間無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；而三組總有效率比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論:“清熱化痰”法代表方痰熱清注射液在西醫(yī)的基礎治療上能夠較好的改善A