基于多層統(tǒng)計(jì)分析的哈爾濱城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民生活水平日益提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來(lái)越高。由于目前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足人民多樣化、多層次化的需求,造成了群眾看病難、看病貴的局面。本論文通過(guò)實(shí)地調(diào)研建立了城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度評(píng)估模型,有利于更加科學(xué)的分析評(píng)價(jià)城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度及其影響因素。
　　 本文首先在分析傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)回歸分析模型存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上,闡述了多層統(tǒng)計(jì)分析理論和建模步驟,然后通過(guò)開(kāi)展哈爾濱城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度的影響因素分析,

2、獲得較高質(zhì)量的評(píng)價(jià)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度的多層次統(tǒng)計(jì)指標(biāo),構(gòu)建哈爾濱城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度的多層次統(tǒng)計(jì)分析模型,最后針對(duì)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)論提出完善醫(yī)療體系建設(shè)的對(duì)策和建議。具體研究?jī)?nèi)容如下:
　　 (1)開(kāi)展哈爾濱城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷質(zhì)量分析。根據(jù)哈爾濱市各地區(qū)的不同的居民收入水平,抽取11個(gè)地點(diǎn)作為問(wèn)卷的調(diào)查地點(diǎn),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。采用SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。Alpha信度系數(shù)分別為0

3、.874和0.877,表示量表的信度可以接受。效度分析主要考評(píng)其結(jié)構(gòu)效度。
　　 (2)構(gòu)建城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度的多層統(tǒng)計(jì)分析模型。由于通常得到的調(diào)查數(shù)據(jù)之間存在一定的相關(guān)性,這使得傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)回歸分析模型不能科學(xué)的反應(yīng)評(píng)估對(duì)象的實(shí)際情況。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,在社區(qū)醫(yī)療體系評(píng)估中引用了多層統(tǒng)計(jì)分析模型。在建立模型的過(guò)程中,本文從傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)分析模型入手,不斷的改造和比較多層分析模型,經(jīng)過(guò)改造建立了協(xié)方差模型、隨機(jī)系數(shù)模型、情景模型,最后建

4、立完整模型。在比較了這些模型的評(píng)估效果后,分析得到完整模型與數(shù)據(jù)的配適度最好。
　　 (3)本文根據(jù)多層統(tǒng)計(jì)模型的分析結(jié)果,得出影響中國(guó)城市社區(qū)醫(yī)療體系建設(shè)的主要影響因素,包括社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)設(shè)施水平、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳力度和國(guó)家制定的相關(guān)政策。針對(duì)各影響因素,提出了建設(shè)和完善中國(guó)城市社區(qū)醫(yī)療體系的對(duì)策和建議。這些建議主要包括對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制方面、提高社區(qū)醫(yī)療人員素質(zhì)、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施水平、將社區(qū)醫(yī)療