白血病住院患兒的生存質(zhì)量及其影響因素研究.pdf

1、目的：通過調(diào)查白血病住院患兒的現(xiàn)況，比較白血病住院患兒和正常兒童的生存質(zhì)量，探討白血病住院患兒生存質(zhì)量的影響因素，為更好地為其提供幫助和支持，提高白血病住院患兒的生存質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：整群抽取2010年1月~2010年9月間武漢市3 所三甲醫(yī)院住院治療的白血病患兒，采用自擬問卷調(diào)查其現(xiàn)況，并采用1:1 配對的研究方法，用PedsQL4.0 兒童生存質(zhì)量普適性核心量表中文版比較白血病住院患兒和正常兒童的生存質(zhì)量。采用

2、Epidata3.0 建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS12.0 完成統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 （1）白血病住院患兒基本情況：在131 名白血病患兒中，男女性別比為1.91：1；平均年齡6.81 歲；54.96％的患兒來自農(nóng)村；患兒家庭月收入平均為1624.29 元；有63.36％的患兒病后有情緒改變；89％的患兒因病休學(xué)；患兒平均住院次數(shù)為9 次，平均住院時(shí)間為16.08個(gè)月，醫(yī)療總費(fèi)用平均為16.28 萬元；本次入院時(shí)50

3、.00％以上的患兒伴發(fā)合并癥；有90.08％的家庭表示疾病對家庭經(jīng)濟(jì)影響很大；70.99％的患兒家長表示在病后獲得過社會幫助和支持；接受到經(jīng)濟(jì)支持的占48.85％，平均獲得捐助金額為2 萬元左右；有79.55％的患兒表示在病后接受過社會幫助和支持，其中支持類型以歸屬支持為主。
　　 （2）白血病住院患兒和正常兒童生存質(zhì)量比較：①生存質(zhì)量總得分以及生理功能、情感功能、社會功能和學(xué)校表現(xiàn)4個(gè)維度的得分，白血病兒童組均低于正常兒童組；

4、②2~4 歲、5~7 歲和8~12 歲各年齡段生存質(zhì)量總得分以及生理功能、情感功能、社會功能和學(xué)校表現(xiàn)4個(gè)維度的得分，白血病兒童均明顯低于正常兒童，但13~15歲年齡段的情感功能和社會功能2個(gè)維度的得分兩組兒童差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 （3）單因素分析：影響白血病住院患兒生存質(zhì)量的相關(guān)因素有：患兒年齡、性格特點(diǎn)、病后情緒改變、休學(xué)時(shí)間、家庭所在地、家庭月收入、住院時(shí)間和次數(shù)、入院是否伴發(fā)合并癥、入院病情和目前病情

5、、醫(yī)療總費(fèi)用、患病對家庭經(jīng)濟(jì)影響、患病后是否得到過社會幫助和支持。
　　 （4）多因素逐步回歸分析：生存質(zhì)量總得分及生理功能和社會功能2個(gè)維度得分，農(nóng)村患兒比城市患兒更低；情感功能維度得分2～4 歲、5～7 歲和8～12 歲年齡段患兒比13~15歲年齡段患兒更低；生存質(zhì)量總得分和情感功能、社會功能2個(gè)維度得分，患病對家庭經(jīng)濟(jì)影響大的患兒比對家庭經(jīng)濟(jì)影響小的患兒更低；社會功能維度得分，家庭未得到社會支持的患兒比得到的患兒更低；學(xué)校