不同灌洗藥物連續(xù)洗胃對(duì)百草枯中毒家兔預(yù)后的影響.pdf

1、目的:
　　觀察連續(xù)胃腸清洗在百草枯(paraquat,PQ)中毒家兔中的治療效果。
　　方法:
　　選取雄性家兔24只,隨機(jī)分4組百草枯中毒組(A組)、單純洗胃組(B組),洗胃聯(lián)合一次藥物治療組(C組)及洗胃聯(lián)合多次藥物治療組(D組)。建立百草枯中毒家兔模型,各組家兔皆一次性給予生理鹽水稀釋至10mg/ml百草枯60mg/kg灌胃染毒,于染毒后2小時(shí)后對(duì) B組、C組、D組家兔進(jìn)行等量生理鹽水洗胃。C組在洗胃后當(dāng)日立即

2、給予思密達(dá)1包溶于50ml滅菌水、2小時(shí)后予以甘露醇125ml、活性炭1粒/日灌胃藥物治療,而 D組則于洗胃后第1、2、3、4日均給予相同劑量的思密達(dá)、甘露醇、活性炭多次灌胃藥物治療,并在各組完成治療后第1、2、3、4日同一時(shí)間段于家兔耳緣靜脈抽取血液進(jìn)行PQ濃度及血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)檢測(cè),并于第4日采血結(jié)束后使用空氣栓塞法處死各組家兔,解剖取肺,對(duì)其采用 HE染色觀察肺組織病理變化。
　　結(jié)果:<

3、br>　　(1)各組家兔一般情況:A組家兔活動(dòng)度、食欲差;B組與 A組對(duì)比未見明顯變化;C組、D組與 A、B組對(duì)比,家兔活動(dòng)度良好,食欲尚可;與其他各組相比,D組家兔一般狀況最好。
　　(2)相同時(shí)間點(diǎn)血清中 MDA含量及PQ濃度變化:第1日各組家兔血清 MDA含量、PQ濃度差異不大;染毒后第4日A、B、C、D組之間其結(jié)果總體呈下降趨勢(shì),與 A組、B組相比,C組、D組含量減少,D組低于其他各組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。<

4、br>　　(3)染毒后各時(shí)間點(diǎn)血清中 MDA含量和 PQ濃度變化:A、B組在染毒后第1、2、3、4日檢測(cè)的血清MDA和PQ濃度變化幅度不大,C組第2、3、4日與第1日相比血清PQ濃度略呈下降趨勢(shì),D組血清PQ濃度各時(shí)間點(diǎn)逐漸下降趨勢(shì)。
　　(4)各組家兔肺組織病理變化: A、B組肉眼觀肺為暗紅色,肺底可見梗死灶。HE染色提示肺泡上皮增生,肺泡腔變窄,纖維組織增生,肺實(shí)變;C組肉眼觀肺為深暗紅色,水腫,HE染色可見灶狀出血,炎性細(xì)胞

5、浸潤(rùn),D組肺泡框架正常,支氣管粘膜被覆纖毛柱狀上皮,為支氣管粘膜慢性炎癥改變,病理變化較C組輕。
　　結(jié)論:
　　洗胃是清除胃腸道毒物的首選方式,但單純洗胃對(duì) PQ中毒治療效果有限。思密達(dá)、活性炭有強(qiáng)大的吸附作用,甘露醇具有導(dǎo)瀉的作用,都能夠清除機(jī)體內(nèi)PQ。洗胃聯(lián)合一次藥物治療在早期治療中能快速的清除進(jìn)入胃腸道PQ,減少吸收入血的PQ,但與洗胃聯(lián)合多次藥物治療相比,后者減少程度更甚,能夠延緩肺纖維化過程,清除機(jī)體內(nèi)殘留的PQ