小劑量全反式維甲酸、三氧化二砷聯(lián)合柔紅霉素治療初發(fā)急性早幼粒細(xì)胞白血病的近期療效觀察.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)小劑量全反式維甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)化療藥柔紅霉素的兩種給藥方法治療初發(fā)急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)的完全緩解(CR)率、及病情觀察的比較。
　　方法：
　　治療組確診后立即給予小劑量全反式維甲酸(ATRA)25 mg·m-2·d-1，每天分三次口服，一個(gè)療程最長(zhǎng)不超過(guò)50天，于此同時(shí)再聯(lián)合給予1g/L三氧化二砷(As2O3)注射液10ml稀釋于500ml生理鹽水液中，靜

2、脈滴注治療，持續(xù)3-4小時(shí)，每日一次，共靜滴4周為1療程，在治療過(guò)程中或者是初診時(shí)白細(xì)胞數(shù)大于或等于4.0*109/L時(shí)，此時(shí)需同時(shí)加用柔紅霉素40mg-60mg/d，靜脈注射連續(xù)3天治療初發(fā)急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)。對(duì)照組確診后立即給予小劑量全反式維甲酸(ATRA)25 mg·m-2·d-1，每天分三次口服，一個(gè)療程最長(zhǎng)不超過(guò)50天，于此同時(shí)再聯(lián)合給予1g/L三氧化二砷(As2O3)注射液10ml稀釋于500ml生理鹽水液中，靜

3、脈滴注治療，持續(xù)3-4小時(shí)，每日一次，共靜滴4周為1療程，在治療過(guò)程中或者是初診時(shí)白細(xì)胞數(shù)大于或等于10.0*109/L時(shí)，此時(shí)需同時(shí)加用柔紅霉素40mg-60mg/d，靜脈注射連續(xù)3天治療初發(fā)急性早幼粒白血病(APL)。觀察兩組患者每日的生命體征及病情變化;隔天檢查血常規(guī)，觀察兩組血細(xì)胞數(shù)值的變化;觀察兩組患者治療過(guò)程中白細(xì)胞數(shù)峰值的比較;觀察兩組患者誘導(dǎo)過(guò)程中凝血指標(biāo)的變化;觀察兩組治療過(guò)程中不良反應(yīng)的比較;觀察兩組的臨床治療效果比

4、較;觀察兩組致命副作用的比較。
　　結(jié)果：
　　兩組的治療完全緩解率及早期死亡率無(wú)顯著性差異，兩組達(dá)完全緩解的時(shí)間有顯著性差異。兩組治療過(guò)程中血常規(guī)變化有顯著性差異，兩組患者白細(xì)胞數(shù)達(dá)峰值時(shí)間及白細(xì)胞峰值數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療過(guò)程中不良反應(yīng)比較有顯著性差異。兩組治療過(guò)程中致命副作用有顯著性差異。
　　結(jié)論：
　　治療組(確診后立即給予小劑量全反式維甲酸(ATRA)25 mg·m-2·d-1，每天分三次口服，一

5、個(gè)療程最長(zhǎng)不超過(guò)50天，于此同時(shí)再聯(lián)合給予1g/L三氧化二砷(As2O3)注射液10ml稀釋于500ml生理鹽水液中，靜脈滴注治療，持續(xù)3-4小時(shí)，每日一次，共靜滴4周為治療組1療程，在治療過(guò)程中或者是初診時(shí)白細(xì)胞數(shù)大于或等于4.0*109/L時(shí)，此時(shí)需同時(shí)加用柔紅霉素40mg-60mg/d，靜脈注射連續(xù)3天治療初發(fā)急性早幼粒細(xì)胞白血病）治療完全緩解率與對(duì)照組無(wú)顯著性差異，但不良反應(yīng)發(fā)生率低，特別是致命性副作用發(fā)生率低。由于觀察例數(shù)少，