磁共振成像對胰腺癌、腫塊型胰腺炎的診斷價(jià)值.pdf

1、目的: 回顧性探討正常胰腺組織、胰腺癌及腫塊型胰腺炎擴(kuò)散加權(quán)成像ADC值的差異及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)時(shí)間信號強(qiáng)度曲線(TIC)的差別，為胰腺癌和腫塊型胰腺炎的診斷提供重要的信息。
　　方法: 納入對象均在GE Signa1.5T MRI掃描儀進(jìn)行掃描，后處理在ADW4.4工作站進(jìn)行。30例未行MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)胰腺癌病人（A組）;8例腫塊型胰腺炎（B組）;30例健康對照組（C組）都行常規(guī)MRI及DWI掃描，8例胰腺癌病人（D組）和20例健康對照組

2、都行MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)(E組)。DWI掃描的擴(kuò)散系數(shù)b值為0s/mm2、600s/mm2，測量病灶部位和正常胰腺的ADC值，對A、B、C三組ADC值分別進(jìn)行比較，組與組之間進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。分析8例被病理證實(shí)的胰腺癌患者（D組）及8例腫塊型胰腺炎患者（B組）的三維肝臟容積快速成像(3D-LAVA)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描數(shù)據(jù)，在Functool軟件里分別繪制兩組的時(shí)間信號強(qiáng)度曲線(TIC)，二者并進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果: (1)b=600s/

3、mm2時(shí)，胰腺癌病灶區(qū)ADC值為1.41±0.20×10-3，病灶周圍胰腺組織ADC值為1.78±0.36×10-3，病灶區(qū)與周圍組織ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;(2)腫塊型胰腺炎病灶區(qū)ADC值為1.10±0.07×10-3，病灶周圍組織ADC值為1.41±0.13×10-3，病灶區(qū)與周圍組織ADC值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;(3)對照組相應(yīng)區(qū)域正常胰腺ADC值為1.67±0.13×10-3，胰腺癌、腫塊型胰腺炎及

4、對照組三組的ADC值，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(4)時(shí)間信號強(qiáng)度曲線(TIC)為Ⅰ型（緩升緩降）的共8例（1例胰腺癌病人，7例腫塊型胰腺炎病人），Ⅱ型曲線（緩升平臺）共7例（均為胰腺癌），Ⅲ型曲線（速升速降）共21例（1例腫塊型胰腺炎病人，20例正常胰腺）。
　　結(jié)論: 磁共振DWI序列結(jié)果顯示腫塊型胰腺炎及胰腺癌ADC值低于正常胰腺組織的ADC值，腫塊型胰腺炎ADC值低于胰腺癌ADC值。3D-LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列