兒童初發(fā)急性白血病骨髓MRI研究.pdf

1、目的: 探討兒童初發(fā)急性白血病骨髓的MRI常規(guī)序列表現(xiàn)、擴(kuò)散特性及MRI在診斷兒童初發(fā)急性白血病中的價值。 方法: 15例初發(fā)急性白血病患兒(病變組)和12例正常兒童(對照組)行腰椎矢狀位SE T1WI、FSE T2WI、脂肪抑制FSE T2WI(FS-FSE T2WI)及單次激發(fā)自旋回波-回波平面DWI檢查，分析兒童初發(fā)急性白血病腰椎骨髓MRI常規(guī)序列表現(xiàn)，評價白血病組和對照組在DWI上的信號衰減率(signal attenu

2、ation ratio，SAR)和表觀彌散系數(shù)(apparaent diffusion coefficient，ADC)。 結(jié)果: (1)MRI常規(guī)序列表現(xiàn)：與對照組相比，病變骨髓在SE T1WI呈低信號，在FSE T2WI呈中等信號和FS-FSE T2WI呈高信號，呈彌漫均勻分布。同一病變椎體在FSE T2WI和FS-FSE T2WI上信號強(qiáng)度的差值為7.775±2.225，明顯低于正常對照組的111.995±27.989，二

3、者的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.43，P<0.05)。(2)SAR值病變椎體和對照組正常椎體在DWI上的SAR值分別為，b=400s/mm2時，(33.51±6.64)％、(27.84±6.15)％；b=600s/mm2時，(54.73±12.02)％、(37.15±6.20)％，同一b值的DWI上，病變椎體的SAR值高于對照組正常椎體(t值分別為4.57和2.26，p<0.05)。相同成像組織隨b值增高，SAR值逐漸增高(t值分別為5

4、.98和3.70，p<0.05)。(3)ADC值病變椎體和對照組正常椎體在DWI上的ADC值分別為，b=400s/mm2時，1.17±0.26×10-3mm2/s、0.59±0.45×10-3mm2/s；b=600s/mm2時，0.76±0.15×10-3mm2/s、0.48±0.02×10-3mm2/s，同一b值的DWI上，病變椎體的ADC值高于對照組正常椎體(t值分別為6.31和7.397，p<0.05)。相同成像組織，隨b值增高，