大鼠脛骨骨折合并顱腦外傷時(shí)骨折愈合過(guò)程中BMP-7有TGF-β1的表達(dá).pdf

1、目的:通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究測(cè)定SD大鼠骨折合并腦外傷時(shí)骨折愈合不同時(shí)間點(diǎn)在血清和局部骨痂中骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7(BMP-7)及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)的表達(dá)水平，來(lái)初步探討其骨折加速愈合的作用意義，為臨床加速骨折愈合提供新的理論依據(jù)。
　　方法:完全隨機(jī)的將96只健康SD大鼠（雄性）分為四組:單純脛骨骨折組（A組）、脛骨骨折合并腦外傷組（B組）、單純腦外傷組（C組）、正常對(duì)照組（D組）。A、B、C組各30只，D組6只。參考文獻(xiàn)建立

2、脛骨骨折模型和中度腦外傷模型。分別于術(shù)前(0d)，術(shù)后第3d、1w、2w、3w、4w抽取腹腔靜脈血，用ELISA檢測(cè)法測(cè)定血清中BMP-7及TGF-β1的含量。A組和B組分別于造模成功后3d、1w、2w、3w、4w分別處死5只用于進(jìn)行X線攝片，觀察骨折愈合的情況。并在脛骨骨折斷端處取骨痂標(biāo)本，用于HE染色及免疫組化染色，觀察骨折愈合過(guò)程及局部組織中BMP-7及TGF-β1的變化及表達(dá)水平，并將上訴結(jié)果進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果

3、:1、肉眼觀察及X線攝片顯示:骨折合并腦外傷組較單純骨折組骨折愈合進(jìn)程明顯加快，骨折處形成骨痂較多，甚至有異位骨化的現(xiàn)象。2、血清中BMP-7及TGF-β1的表達(dá):四個(gè)組BMP-7及TGF-β1的含量相互之間在0d均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);造模后3d、1w、2w、3w、4w和正常對(duì)照組相比，其余三組血清中BMP-7及TGF-β1的含量均有明顯提高(P＜0.05)。其中BMP-7:A組較B組及C組在3d時(shí)含量表達(dá)略高，峰值明顯提前，

4、各個(gè)組相互之間含量表達(dá)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);1w、2w、3w、4w同一時(shí)間段，B組較A組含量明顯增高，兩組含量之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。TGF-β1的表達(dá):B組較A組3d、1w、2w表達(dá)量明顯增加，峰值提前(P＜0.05);A、B、C組三組相互之間在同一時(shí)間點(diǎn)(3d-4w)含量之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。3、HE染色示:B組較A組可見大量的成纖維細(xì)胞，大量新生血管，成骨活性更強(qiáng)，骨化速度更快，

5、骨折愈合進(jìn)程明顯加快。4、骨折位點(diǎn)骨痂免疫組化染色顯示:BMP-7及TGF-β1在整個(gè)骨愈合過(guò)程中，在炎性細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，軟骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞中均有表達(dá)，以胞質(zhì)表達(dá)為主，部分細(xì)胞核也有表達(dá)，B組較A組表達(dá)更明顯。BMP-7的表達(dá):B組除造模后3d的含量低于A組以外，1w-4w均高于A組，3w及4w時(shí)組間對(duì)比最明顯，3w為A組4.22倍，4w為A組5.67倍;A組和B組在傷后3d、1w、2w、3w、4w骨折位點(diǎn)BMP-7陽(yáng)性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)含量

6、之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。TGF-β1的表達(dá):B組較A組3d、1w、2w含量明顯增高且峰值提前，其中1w時(shí)最為明顯為A組含量的2.56倍，3w、4w低于B組，A組與B組在傷后3d、1w、2w、3w、4w骨折位點(diǎn)TGF-β1陽(yáng)性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)含量之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論:1、大鼠脛骨骨折合并中度腦外傷后相對(duì)于單純脛骨骨折大鼠骨折愈合速度明顯加快，表明腦外傷對(duì)骨折愈合有促進(jìn)作用。2、通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)骨折