HE4聯(lián)合HMGB1、CA125在上皮性卵巢癌早期診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討HE4、HMGB1、CA125三種腫瘤標(biāo)志物與上皮性卵巢癌早期診斷及臨床病理特征之間的關(guān)系，以探究三者在上皮性卵巢癌診斷中的意義。
　　方法:收集150例因卵巢腫物入院手術(shù)的病人，包括上皮性卵巢癌32例、卵巢良性腫瘤79例、卵巢巧克力囊腫患者39例，檢測(cè)其血清HE4、HMGB1、CA125水平，以及45例健康體檢者血清HE4、HMGB1、CA125水平。采用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù)并制作ROC曲線。
　　結(jié)果:

2、1.卵巢癌組的血清HE4（198pmol/L）、HMGB1(220.25ug/ml)、CA125（250.5 U/mL）均高于健康體檢組、卵巢良性腫瘤組、卵巢巧克力囊腫組。HE4特異性(98.5％)顯著高于CA125(75.3％)，敏感性(76.7％)高于CA125(70％)，血清HMGB1敏感性較高(78.2％)，特異度較低(61.5％)。聯(lián)合檢測(cè)三種標(biāo)志物靈敏度顯著提高，約為95％，特異度接近100％。2.絕經(jīng)前后健康女性及卵巢良性

3、腫瘤患者HE4、HMGB1水平并無(wú)明顯差別，而CA125存在一定差異。而對(duì)于上皮性卵巢癌患者，絕經(jīng)后患者的HE4、HMGB1、CA125水平均較絕經(jīng)前更高。卵巢巧克力囊腫組，未收集到絕經(jīng)后卵巢巧克力囊腫病例。3.卵巢漿液性囊腺癌血清HE4水平最高（約為464.5pmoL/L），CA125水平也最高(約為548.5U/mL)，血清HMGB1水平在各種病理分型的卵巢癌間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.712)。晚期卵巢癌（包括Ⅲ期、Ⅳ期）血清HE

4、4(264.4pmoL/L)、HMGB1(245.2ug/ml)、CA125(353.6U/mL)高于早期卵巢癌（包括Ⅰ期、Ⅱ期）血清HE4（94.8pmoL/L）、HMGB1（172.8ug/ml）、CA125(86.5U/mL)。三者聯(lián)合檢測(cè)的ROC曲線下面積AUC較單獨(dú)檢測(cè)更大。
　　結(jié)論:1.聯(lián)合檢測(cè)血清HE4、HMGB1、CA125在早期診斷上皮性卵巢癌的診斷中有更準(zhǔn)確的提示作用。2.聯(lián)合檢測(cè)血清HE4、HMGB1、CA