眼瞼松弛等眼表疾病與阻塞性睡眠呼吸暫停關(guān)系的研究.pdf

1、目的:探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者中眼瞼松弛綜合征(FES)的發(fā)病率、眼瞼松弛與睡眠障礙的關(guān)系，及OSAHS患者的其他眼部改變。預(yù)測眼瞼松弛的影響因素，從而探討其可能的發(fā)病機(jī)制。 方法:該院呼吸科睡眠監(jiān)測室2006年10月至2007年3月行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)并確診OSAHS的患者44人，行眼部檢查，包括眼瞼松弛度、結(jié)膜、淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光染色等檢查，并對睡眠監(jiān)測的結(jié)果進(jìn)行分析，記錄年

2、齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、快速動(dòng)眼期(REM)占睡眠時(shí)間的百分?jǐn)?shù)、血氧飽和度(SaO<'2>)<90％的時(shí)間等參數(shù)。 結(jié)果： 1.44例OSAHS患者中男38人(86.4％)，女6人，年齡6～79歲，平均年齡44.1±15.1歲， BMI15.18～38.63Kg/m2，均數(shù)28±5 Kg/m2，肥胖者36人(81.8％，BMI≥25 Kg/m<'2>)。有側(cè)睡習(xí)慣者15人。 2

3、.PSG結(jié)果：AHI值與體重指數(shù)、SaO<,2><90％的時(shí)間成正相關(guān)，與REM期占睡眠時(shí)間的百分?jǐn)?shù)不相關(guān)。 3.44例OSAHS患者中眼瞼松弛者27人(61.4％)，其中輕度松弛者22人(50％)，中度松弛者5人(11.4％)，重度者0人，診斷FES者2人(4.5％)。OSAHS患者中眼瞼松弛者的AHI明顯高于無眼瞼松弛者，兩者差別具有顯著性。眼瞼松弛者的BMI明顯高于無眼瞼松弛者，其差別具有顯著性。眼瞼松弛與AHI及BMI成

4、正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.494、0.447，P值均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。控制年齡、體重后眼瞼松弛的有無與AHI仍成正相關(guān)。REM期的長短及血氧飽和度小于90％的時(shí)問在眼瞼松弛和無眼瞼松弛者中無顯著差異。 4. OSAHS患者中Schirmer試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間明顯異常。44人有40人(91％)診斷干眼。 結(jié)論：在OSAHS患者中眼瞼松弛多見，兩者具有相關(guān)性。肥胖是兩者的共同危險(xiǎn)因素，針對脂質(zhì)代謝異常及血瘦素水平