3D-CT體積測量法結(jié)合肌酐清除率評估單腎功能的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 研究應(yīng)用CT體積測量法及Patlak[1]兩點(diǎn)方程測得單側(cè)腎臟功能所占雙側(cè)腎臟功能的百分比與臨床Cockcroft[2-3]公式計(jì)算肌酐清除率相結(jié)合評估單側(cè)腎臟功能的準(zhǔn)確性。
　　 方法：
　　 回顧性分析55例行腹部三期增強(qiáng)掃描的患者的資料,將CT檢查圖像傳到GE工作站用ADW4.4軟件行后處理,分別測量平掃期、動脈期、延遲期單個腎臟體積及各期平均CT值,分別測量動脈期及延遲期CT值的變化量,用動

2、脈期及延遲期CT值的變化量分別與相應(yīng)期相的腎臟體積的乘積來計(jì)算單側(cè)腎臟造影劑(碘海醇)的清除率,評估單側(cè)腎臟功能,與SPECT法測得的單側(cè)腎臟功能進(jìn)行相關(guān)性分析;計(jì)算單側(cè)腎臟功能占雙側(cè)腎臟功能的百分比,并與SPECT法測得單側(cè)腎臟功能占雙側(cè)腎臟功能的百分比進(jìn)行相關(guān)性分析;由臨床Cockcroft公式計(jì)算得到的雙側(cè)腎臟內(nèi)生肌酐清除率×CT體積測量法測得單側(cè)腎功能所占雙側(cè)腎功能的百分比得出由臨床血肌酐值與CT法結(jié)合測得的單側(cè)腎臟肌酐清除率,

3、與核醫(yī)學(xué)所側(cè)單側(cè)腎臟GFR做相關(guān)性分析及診斷實(shí)驗(yàn)研究,分析兩者的相關(guān)性及該方法評估單側(cè)腎臟功能的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度。
　　 結(jié)果：
　　 研究結(jié)果顯示3D-CT重建法動脈期單側(cè)腎臟功能占雙側(cè)腎臟功能百分比與SPECT法測得的單側(cè)腎臟功能占雙側(cè)腎臟功能百分比相關(guān)性最好,直線回歸方程為:Y=0.817X+0.099,R=0.909,P＜0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;延遲期測定單側(cè)腎臟功能百分比與SPECT法測得的單側(cè)腎臟功能百

4、分比相關(guān)性較好,直線回歸方程為:Y=0.801X+0.104,R=0.89,P＜0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與臨床肌酐清除率相結(jié)合測得的單側(cè)腎臟功能與SPECT測得的單側(cè)腎臟功能相關(guān)性較好,相關(guān)系數(shù)為0.77-0.79,并且對該方法進(jìn)行診斷實(shí)驗(yàn)研究,得出敏感度:71.2％,特異度:90.2％,準(zhǔn)確度:80％,并可以對腎臟功能進(jìn)行分級,分級后所得符合率為65％。
　　 結(jié)論：
　　 3D-CT重建法測量體積評估單側(cè)腎臟功能與S

5、PECT法測得的單側(cè)腎臟功能值呈正相關(guān)關(guān)系,動脈期單側(cè)腎臟功能占雙側(cè)腎臟功能的百分比與SPECT法測得的比值相關(guān)性最好,相關(guān)系數(shù)為0.909,用該方法測得的百分比與臨床Cockcroft公式計(jì)算得出的雙腎內(nèi)生肌酐清除率相乘得到的單側(cè)腎臟內(nèi)生肌酐清除率,與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷實(shí)驗(yàn)研究得出結(jié)論，該方法診斷腎臟功能異常的敏感度為71.2％,特異度為90.2％,準(zhǔn)確度為80％,該方法診斷的特異度較好,并可以對腎臟功能進(jìn)行分級,可應(yīng)用于臨床,對單側(cè)腎臟