PET-CT聯(lián)合ROI劃定方法的價值評估及基于PET-CT圖像的3D紋理分析對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價值.pdf

1、目的:
　　1.評估PET/CT聯(lián)合ROI劃定方法的效能及應(yīng)用價值;
　　2.分析基于PET/CT圖像的3D紋理分析對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價值。
　　方法:
　　1.回顧性收集27例發(fā)現(xiàn)肺部異常代謝病灶病人的圖像資料，采用人工判讀的方法作為標(biāo)準(zhǔn)，分別得到單一PET法、單一CT法及PET/CT聯(lián)合ROI劃定法DSC值及HD值，采用方差分析比較三種方法的DSC值及HD值差異性;根據(jù)細(xì)胞及組織學(xué)結(jié)果將病例分為良性及惡性2

2、組，使用PET/CT聯(lián)合ROI劃定法得到2組的DSC值及HD值，采用t檢驗(yàn)比較2組DSC值及HD值差異性。
　　2.回顧性收集來自7個中心的367例診斷或懷疑為SPN的病例資料，其中包括進(jìn)行FDG單示蹤劑及FDG-FLT雙示蹤劑的PET/CT圖像及臨床資料。通過軟件包提取3D紋理特征參數(shù)，采用Machine learning算法軟件包計算出相關(guān)程度前80的特征參數(shù)，并得到將不同數(shù)量參數(shù)納入方程時診斷的準(zhǔn)確率、特異度及靈敏度。以細(xì)胞

3、及組織學(xué)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，人工判讀法作為對照組，使用卡方檢驗(yàn)比較2者之間準(zhǔn)確率的差異性。
　　結(jié)果:
　　1.納入27例病人，共32個病灶，其中惡性病灶20個，良性病灶12個。使用單一PET法進(jìn)行ROI劃定時，DSC值為83.19±2.58，HD值為5.15±0.42;使用單一CT法進(jìn)行ROI劃定時，DSC值為88.01±2.56，HD值為4.98±0.37;使用PET/CT聯(lián)合法進(jìn)行ROI劃定時，DSC值為91.38±2.2

4、3，HD值為4.54±0.30。使用方差分析比較3者之間DSC值及HD值差異性，得到P值＜0.01。使用PET/CT聯(lián)合法進(jìn)行良性病灶ROI劃定時，DSC值為90.17±1.85，HD值為4.62±0.32;使用PET/CT聯(lián)合法進(jìn)行惡性病灶ROI劃定時，DSC值為92.10±2.15，HD值為4.49±0.29。使用t檢驗(yàn)比較2者之間DSC值及HD值差異，分別得到P=0.186及P=0.541。
　　2.納入的367例病例，共3

5、94個病灶，其中進(jìn)行FDG單示蹤劑PET/CT檢查的病例254例共269個病灶，良性病灶77個，惡性病灶192個;進(jìn)行FDG-FLT雙示蹤劑PET/CT檢查的113例共123個病灶，良性病灶63個，惡性病灶60個。進(jìn)行FDG單示蹤劑PET/CT檢查的病例共提取340個特征參數(shù)，進(jìn)行FDG-FLT雙示蹤劑PET/CT檢查的病例共提取681個特征參數(shù)。對進(jìn)行FDG單示蹤劑PET/CT檢查的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度及特異度分別為69％、67％及75

6、％，對進(jìn)行FDG-FLT雙示蹤劑PET/CT檢查的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度及特異度分別為83％、81％及85％。對照組人工判讀法對進(jìn)行FDG單示蹤劑PET/CT檢查病例的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度及特異度分別為71％、83％及73％，進(jìn)行FDG-FLT雙示蹤劑PET/CT檢查病例的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度及特異度分別為74％、87％及75％。
　　結(jié)論:
　　1.PET/CT聯(lián)合ROI劃定法性能優(yōu)于單一模態(tài)ROI劃定法，特別適用于邊界不清或與周