MSCT聯(lián)合PET-CT對(duì)肺內(nèi)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值研究.pdf

1、MSCT聯(lián)合PET／CT對(duì)肺內(nèi)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值研究碩士研究生秦曉峰(影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué))指導(dǎo)教師張傳玉副教授摘要目的：探討多層螺旋CT(MSCT)聯(lián)合PET／CT對(duì)肺內(nèi)良、惡性磨玻璃樣結(jié)節(jié)(GGN)的診斷及鑒別診斷價(jià)值。資料與方法：回顧性分析經(jīng)臨床或病理證實(shí)的123名患者，共125例GGN(89例惡性病變，36例良性病變)的MSCT表現(xiàn)及其中30例PET／CT圖像特點(diǎn)，對(duì)病灶的大小、形態(tài)(圓形／類圓形、不規(guī)則形)、邊緣形態(tài)(分葉、毛

2、刺、棘狀突起)、瘤肺界面(清楚、模糊)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(實(shí)性成分、空泡征、空氣支氣管征)、鄰近結(jié)構(gòu)改變(胸膜凹陷征、血管集束征)進(jìn)行評(píng)估，分別記錄其形態(tài)特征及PET／CT放射學(xué)分布，同時(shí)記錄最大標(biāo)準(zhǔn)攝取量(SUVmax)，并與病理結(jié)果相對(duì)照，用矛檢驗(yàn)、Fisher確切概率法、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)價(jià)良、惡性GGN之間是否存在差異，P005)。對(duì)于18F—FDG的代謝特點(diǎn)，惡性GGN的SUVmax值(135O64)高于良性組(1150

3、。63)，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=p917)，MSCT聯(lián)合PET／CT對(duì)GGN的診斷價(jià)值有限。結(jié)論：在肺內(nèi)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的診斷中，要著重分析磨玻璃樣結(jié)節(jié)的MSCT征象，病灶呈圓形／類圓形，瘤肺界面清楚，邊緣可見分葉、毛刺征，內(nèi)部可見實(shí)性成分、空泡征，周圍可見血管集柬征是診斷惡性GGN的重要征象；而病灶呈不規(guī)則形，瘤肺界面模糊是診斷良性GGN的重要征象。PET／℃T對(duì)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值有限，多數(shù)惡性GGN的SUVmax高于良性GG

4、N。MSCT聯(lián)合PET／CT對(duì)GGN的診斷價(jià)值有限，尚需進(jìn)一步研究。關(guān)鍵詞：肺內(nèi)磨玻璃樣結(jié)節(jié)；體層攝影術(shù)，x線計(jì)算機(jī)；發(fā)射型計(jì)算機(jī)lobulation，spiculation，well—defmedcontoulsolidportion，internalairdensityvascularconvergenceareveryimportantformalignantdiagnosis，Theirregularshapeandilldef