參苓白術(shù)散治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床研究.pdf

1、目的:研究評價(jià)參苓白術(shù)散治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床療效，并探討參苓白術(shù)散對患者營養(yǎng)及呼吸肌耐力的影響。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證患者60例，采用隨機(jī)對照方法，分為對照組30例，治療組30例。對照組應(yīng)用吸入噻托溴銨粉霧劑（18ug/吸），治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥參苓白術(shù)散，療程為3個(gè)月。療程結(jié)束后比較治療前后臨床癥狀積分，肺功能（FEV1％（第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百

2、分比）、FEV1/FVC％（第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比）），營養(yǎng)指標(biāo)（ALB（白蛋白）、BMI（體重指數(shù)），呼吸肌耐力評估（MVV（最大通氣量）、6MWD（6分鐘步行距離））及CAT評分（慢性阻塞性肺疾病評估測試）的變化。資料收集和整理后采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.中醫(yī)臨床療效:治療組總有效率93.10％，對照組總有效率67.86％，治療組總療效率高于對照組，組間療效比較，有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2.證候總積分及單項(xiàng)癥狀療效:兩組證候總積分組內(nèi)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。組間及治療前后差值比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。兩組在咳嗽、咳痰、喘息、氣短的改善方面，組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);在神疲乏力、納食、易感冒的改善方面，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.FEV1％、FEV1/FVC％:兩組肺功能FEV1％、FEV1/FVC％組內(nèi)、組間及治療前后差值

4、比較，均無差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　4.ALB、BMI:治療組ALB、BMI組內(nèi)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。對照組治ALB、BMI組內(nèi)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。治療后ALB組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而BMI組間比較無差異性（P＞0.05）。
　　5.MVV、6MWD:治療組MVV組內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，對照組MVV組內(nèi)比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）;MVV組間比較無

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組6MWD組內(nèi)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，兩組間及治療前后差值比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　6.CAT問卷:兩組CAT總分組內(nèi)比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);兩組間及治療前后差值比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:參苓白術(shù)散具有較好的臨床療效，能明顯改善患者臨床癥狀，特別是對神疲乏力、納少、易感冒等肺外表現(xiàn)的改善。能延緩肺功能指標(biāo)下降的速度，增加營養(yǎng)，提高