骨水泥與非骨水泥型雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的比較研究.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)對(duì)用骨水泥或非骨水泥型雙極人工股骨頭置換治療老年股骨頸骨折的患者進(jìn)行隨訪研究，探討那種治療方法最為理想。
　　 方法：
　　 選取1998年1月至2011年1月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院及溧陽(yáng)市人民醫(yī)院行雙極人工股骨頭置換治療老年股骨頸骨折的患者進(jìn)行隨訪研究。共獲得62例62髖，其中采用骨水泥固定30例，平均年齡79歲，分別選擇國(guó)產(chǎn)仿Austin Moore設(shè)計(jì)的股骨柄假體置入者16例、仿Thomp

2、son設(shè)計(jì)的假體8例、以及仿Bateman設(shè)計(jì)的假體6例。非骨水泥固定32例，平均年齡80歲，均選擇多孔表涂的錐形柄置入。臨床療效方面從手術(shù)時(shí)間，術(shù)中失血量，住院時(shí)間，平均下地時(shí)間等方面對(duì)患者進(jìn)行比較，并采用Harris評(píng)分對(duì)兩者術(shù)后進(jìn)行定期功能評(píng)價(jià)。影像學(xué)方面對(duì)行骨水泥固定型股骨假體的松動(dòng)按Harris標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，對(duì)非骨水泥固定型股骨柄假體的松動(dòng)按Engh標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。
　　 結(jié)果：
　　 所有骨水泥與非骨水泥固定組均無(wú)術(shù)中

3、并發(fā)癥如：休克、心跳呼吸停止、以及誤傷神經(jīng)血管等的發(fā)生，也無(wú)術(shù)后并發(fā)癥如：脫位、感染、肺栓塞等的發(fā)生。在平均手術(shù)時(shí)間，失血量及平均住院日上，兩組有顯著性差異(P＜0.0001）。骨水泥與非骨水泥固定組的平均下地行走時(shí)間分別為8d和6d，半年后的平均Harris評(píng)分分別為84±5分和82±7分，1年后的平均Harris評(píng)分分別為86±4分和85±4分，優(yōu)良率分別為86％和82%。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)除平均下地行走時(shí)間有顯著性差異外，其他功能評(píng)分