正常人急性酒精攝入后腦部磁共振擴(kuò)散峰度及動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像研究.pdf

1、目的：
　　利用磁共振擴(kuò)散峰度成像（DKI）以及動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像（3D-ASL）技術(shù)檢測(cè)正常人攝入高劑量酒精后腦組織微觀結(jié)構(gòu)的變化和血流灌注情況的變化，探討急性酒精攝入對(duì)腦部結(jié)構(gòu)和功能的影響作用，以及不同個(gè)體腦區(qū)對(duì)酒精攝入反應(yīng)的差異性。
　　材料與方法：
　　選取文化程度、性別和年齡相匹配的16個(gè)健康青年志愿者（女8人，男8人，年齡20-26歲，分別在飲酒前、飲酒后0.5小時(shí)、飲酒后1小時(shí)進(jìn)行3.0T全腦常規(guī)磁共振

2、平掃、擴(kuò)散峰度成像（DKI）以及動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像（3D-ASL）掃描。DKI測(cè)量41個(gè)腦區(qū) MD值、MK值和FA值。3D-ASL測(cè)量上述部位的局部腦血流量（CBF）值。在上述部位選取大小、形態(tài)完全相同的ROI測(cè)定體素MD、MK、FA及CBF值。分析DKI的體素與3D-ASL之間的相關(guān)性，觀察酒后臉色變化情況，分為臉紅者7人，不臉紅者9人。
　　結(jié)果：
　　1.常規(guī)磁共振檢查：顱內(nèi)MRI平掃未見異常信號(hào)影。
　　2.

3、DKI結(jié)果：
　　2.1.實(shí)驗(yàn)飲酒后腦部DKI顯示：與飲酒前自身比較，酒后0.5h被測(cè)腦區(qū)39/41馬上出現(xiàn)MD值下降、MK升高、FA值升高(P<0.05)，部分腦區(qū)（27/39）以上變化持續(xù)到酒后1h(P<0.05)；
　　2.2.DKI各參數(shù)中，與飲酒前比較，酒后0.5h和1.0h，MK值變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的腦區(qū)部位數(shù)較MD、FA值多（P<0.05）；
　　2.3.性別分組：男性飲酒后在左側(cè)中央前回、左額下回和左背側(cè)

4、丘腦區(qū)腦組織MK值的升高比女性更明顯(P<0.05)；
　　2.4.易臉紅組與不易臉紅組比較：酒后0.5h，臉紅組雙側(cè)海馬、海馬旁回、右前聯(lián)合、雙側(cè)后聯(lián)合的MK值升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P<0.05）；酒后1h，臉紅組右側(cè)額上回的MK值增高，不臉紅組左海馬旁回的MK值升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P<0.05）。
　　3.3.D-ASL
　　3.1.與飲酒前比較，酒后0.5h，3D-ASL顯示30/41腦區(qū)C

5、BF增加（P<0.01），酒后1.0h，30個(gè)腦區(qū)中有28腦區(qū)呈下降改變，（P<0.05）；而左前聯(lián)合CBF酒后0.5h下降并持續(xù)到酒后1h（P<0.01及P<0.05）。
　　3.2.性別分組：與飲酒前比較，酒后0.5h，男性的雙側(cè)海馬旁回和右杏仁體的CBF值升高比女性明顯（P<0.05）；酒后1.0h，女性左杏仁體的 CBF值升高，而男性該部位 CBF值已較前下降(P<0.05)。
　　3.3.易臉紅組與不臉紅組比較：酒

6、后0.5h，臉紅組的左側(cè)顳上回CBF升高比不臉紅組明顯（P<0.05）。
　　4.DKI和3D-ASL相關(guān)性分析
　　與酒前比較，酒后的各腦區(qū)MK值與CBF值相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.磁共振功能（DKI、3D-ASL）成像技術(shù)能夠探測(cè)常規(guī)MRI無法發(fā)現(xiàn)的大腦微觀結(jié)構(gòu)和功能的變化。
　　2.DKI反映急性酒精攝入對(duì)各腦區(qū)的影響作用，急性攝入高劑量酒精后大腦MK值升高且MD值下降

7、表明腦區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜性增加、細(xì)胞發(fā)生毒性水腫以及水分子擴(kuò)散受限的病理生理改變。MK值較MD、FA值更為敏感的反映腦區(qū)微觀結(jié)構(gòu)的改變。
　　3.3D-ASL反映了在酒精作用下，各腦區(qū)出現(xiàn)血流灌注量顯著性增高的改變。
　　4.DKI與3d-ASL顯示酒后易臉紅者與不易臉紅健康人群個(gè)腦區(qū)對(duì)酒精的敏感性有差異，臉紅者各腦區(qū)對(duì)酒精作用更敏感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。酒精對(duì)男性腦部影響作用比女性更大。
　　5.3D-ASL檢測(cè)血流明顯變化腦區(qū)與D