輕度認知功能障礙患者磁共振動脈自旋成像中腦灌注特點研究.pdf

1、目的:
　　應用磁共振動脈自旋標記成像(Arterial Spin Labeling，ASL)技術探索輕度認知功能障礙(Mild Cognitive Impairment，MCI)患者的腦灌注特點，并進一步探求、發(fā)現(xiàn)MCI患者腦灌與其行為學特征的關聯(lián)。
　　方法:
　　招募83名遺忘型輕度認知功能障礙(aMCI)患者和130名年齡、性別、受教育程度相匹配的正常老年受試者(Healthy Control，HC)作為對照組

2、，并完善包括情節(jié)記憶、執(zhí)行功能、信息處理速度、視空間功能等多領域的多維度神經(jīng)心理測驗，進行受試者的神經(jīng)認知評估。所有受試者進行動脈自旋標記成像序列掃描，使用MATLAB中SPM8的軟件包進行磁共振圖像文件的處理，使用REST軟件進行兩組全腦相對腦血流量(relative Cerebral Blood Flow，rCBF)的比較，并以此為標準選取感興趣區(qū)(Regionof Interests，ROI)進行rCBF與行為學關聯(lián)的分析。

3、>　　結果:
　　1、aMCI和HC兩組神經(jīng)心理測驗評分提示兩組在情節(jié)記憶、視空間功能、信息處理速度、執(zhí)行功能等方面均有統(tǒng)計學差異(P＜0.001)。
　　2、兩組rCBF的比較，MCI組左額內側回、前扣帶回有相對腦血流量增加（P＜0.05），左枕中回、左楔葉、左舌回、左距狀回有相對腦血流量增加(P＜0.05)，未發(fā)現(xiàn)相對腦血流量減少的腦區(qū)。
　　3、將上述腦區(qū)作為ROI提取rCBF值，并與行為學進行關聯(lián)分析，MCI患

4、者左側額上回rCBF值與CDT(P=0.047，r=-0.22)、DSST(P=0.030，r=-0.240)評分呈負相關，右前扣帶回相對CBF值與DSST（P=0.028，r=-0.246）、VFT（P=0.030，r=-0.240）評分呈負相關，而左舌回、左距狀回的相對CBF值與VFT（Plingual=0.012，rlingual=0.275，Pcalcarine=0.035，rcalcarine=0.234）、CDT（Pling

5、ual=0.046，rlinual=0.221）評分呈正相關。
　　4、但在多維度認知功能評分進行認知域Z值轉換后，進行各個認知域與ROI腦血流量相關性分析時，結果無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結論:
　　1、MCI患者在額葉及枕葉呈現(xiàn)高灌注特點。
　　2、左額內側回、前扣帶回腦灌注與視空間功能、信息處理速度、執(zhí)行功能等呈負相關，而左枕葉腦灌注與視空間功能、執(zhí)行功能呈現(xiàn)正相關。
　　3、枕葉腦血流量升