糖尿病腎病患者血清抗氧化低密度脂蛋白抗體水平及其意義.pdf

1、目的：探討血清抗氧化低密度脂蛋白抗體(抗oxLDL抗體)水平與糖尿病腎病進(jìn)展和其微炎癥狀態(tài)的關(guān)系。
　　 方法：選取健康人21例作為健康對照(NC)組，IgA腎病患者18例作為IgA腎病(IgAN)組，2型糖尿病不合并糖尿病腎病(尿白蛋白/尿肌酐<30mg/g)患者21例作為糖尿病(DM)組，糖尿病腎病患者83例作為糖尿病腎病(DN)組。以24h尿蛋白定量1.0g、3.5g為標(biāo)準(zhǔn)將DN組患者分為大量蛋白尿(>3.5g/天)組、中

2、量蛋白尿(1.0～3.5g/天)組和少量蛋白尿(<1.0 g/天)組。應(yīng)用MDRD公式計算DN組患者GFR，以GFR水平分為GFR≥90ml/min組、60-89ml/min組、30-59ml/min組、15-29ml/min組和<15ml/min未透析組及<15ml/min透析組?？崭钩槿§o脈血，分離血清后-80℃凍存，ELISA法測定抗oxLDL抗體、白介素-6(IL-6)(試劑盒分別來自德國和美國)，免疫比濁法測定超敏CRP(hs

3、CRP)。
　　 結(jié)果：(1)血清抗oxLDL抗體水平，NC組、IgAN組、DM組和DN組間無明顯差別；DN患者中量蛋白尿組明顯升高，大量蛋白尿組明顯低下；DN患者GFR<15ml/min未透析組明顯低下；DN組血清抗oxLDL抗體水平與血清球蛋白水平呈明顯正相關(guān)，與24h尿蛋白量無明顯相關(guān)。(2)血清hsCRP水平，DN組明顯高于NC組，其余各組間無明顯差別；DN患者小、中、大量蛋白尿組間無明顯差別；GFR<15ml/min未

4、透析組明顯高于NC組，GFR<15ml/min透析組明顯高于NC組、DM組和GFR≥90、60-89及15-29ml/min組，GFR<15ml/min未透析組與透析組間無明顯差別；DN組血清hsCRP水平與血清肌酐水平呈明顯正相關(guān)，與HDL水平呈明顯負(fù)相關(guān)。(3)血清IL-6水平，DM組、DN組和IgAN組均明顯高于NC組，DN組明顯高于DM組；DN患者中量蛋白尿組明顯高于小量蛋白尿組，與大量蛋白尿組間無明顯差別；伴隨GFR降低，DN

5、組血清IL-6水平成進(jìn)行性升高；DN組血清IL-6水平與糖尿病病程、MAP、血清肌酐水平呈明顯正相關(guān)，與BMI呈明顯負(fù)相關(guān)。(4) DN組血清抗oxLDL抗體水平與血清IL-6水平呈明顯正相關(guān)，與血清hsCRP水平無明顯相關(guān)；DN組血清IL-6水平與血清hsCRP水平呈明顯正相關(guān)。
　　 結(jié)論：(1)早期糖尿病腎病患者血清抗oxLDL抗體水平?jīng)]有顯著升高，血清抗oxLDL抗體水平不能成為糖尿病腎病早期診斷標(biāo)志；(2)血清抗oxL