糖尿病腎病患者血清腫瘤標(biāo)志物水平變化及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：通過回顧性的分析糖尿病腎病患者血清腫瘤標(biāo)志物糖類抗原199（CA199）、糖類抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）濃度變化，并對影響以上腫瘤標(biāo)志物的臨床指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析，為糖尿病腎病患者血清腫瘤標(biāo)志物水平變化提供依據(jù)。
　　方法：收集在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院住院的糖尿病腎病患者187例，糖尿病患者127例，原發(fā)性腎小球疾病患者120例以及同期在我院體檢的健康對照者91例。對所納入的所有研究對象分別記錄

2、年齡、性別、體重、血壓、計(jì)算體重指數(shù)，測定腫瘤全套及血生化指標(biāo)。將糖尿病腎病患者、糖尿病患者、原發(fā)性腎小球疾病患者與正常對照組的腫瘤標(biāo)志物CA125、CA199、AFP、CEA進(jìn)行比較，并分析其水平升高與臨床生化指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：①糖尿病腎病組、糖尿病組、原發(fā)性腎小球疾病組血清CA199水平較正常對照組升高（P<0.05），但三組間無差異（P>0.05），糖尿病腎病組、原發(fā)性腎小球疾病組血清CA125水平較糖尿病組、正常對

3、照組明顯升高（P<0.05），且在原發(fā)性腎小球疾病組其水平升高大于糖尿病腎病組（P<0.05），糖尿病腎病組、糖尿病組血清CEA水平較原發(fā)性腎小球疾病組、正常對照組升高（P>0.05）；②根據(jù)年齡頻數(shù)分布將糖尿病腎病組及健康對照組分為≤46歲組（低齡組），47-68歲組（中齡組）和≥68歲組（高齡組）三組，進(jìn)行組間腫瘤標(biāo)志物水平比較，結(jié)果顯示CA199水平在糖尿病腎病組高齡組>中齡組>低齡組（P<0.05），CA125水平在糖尿病腎病組

4、高齡組>低齡組、高齡組>中齡組（P<0.05），低齡組與中齡組無差異（P>0.05），CEA水平在糖尿病腎病組三亞組間無差異（P>0.05），但腫瘤標(biāo)志物水平在正常對照組三亞組間均無差異（P>0.05）；③根據(jù)腎小球?yàn)V過率（eGFR）頻數(shù)分布將糖尿病腎病組分為 eGFR≤60ml/（mi n*1.73m2），60

5、CA199、CA125水平均隨eGFR的增加而減少（P<0.05）。CEA水平糖尿病腎病組三亞組間無顯著差異（P>0.05）；④糖尿病腎病患者胰島功能異常組CA199水平顯著高于胰島功能正常組（P<0.05）；⑤糖尿病腎病患者血清CA199、CA125水平與膽固醇、低密度脂蛋白正相關(guān)（P<0.05）；⑥CA199與年齡、糖化血紅蛋白、空腹血糖、乳酸脫氫酶正相關(guān)（P<0.05），CA125與血清尿素、肌酐、肌酸激酶、乳酸脫氫酶正相關(guān)（P<

6、0.05），與血清白蛋白負(fù)相關(guān)（P<0.05)；⑦Logistic回歸分析顯示：糖化血紅蛋白、空腹血糖是CA199升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05），漿膜腔積液、低蛋白血癥、膽固醇是CA125升高的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。
　　結(jié)論：糖尿病腎病患者血清CA199、CA125、CEA水平可有不同程度的升高，其中CA199與年齡、糖化血紅蛋白、空腹血糖、膽固醇、低密度脂蛋白、乳酸脫氫酶正相關(guān)，且糖化血紅蛋白、空腹血糖是其升高的危險(xiǎn)因