江蘇省衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀及需要量預(yù)測(cè)研究.pdf

1、目的：調(diào)查分析江蘇省衛(wèi)生人力資源的現(xiàn)狀，找出全省衛(wèi)生人力的發(fā)展變化規(guī)律和人力資源配置中存在的問(wèn)題。同時(shí)，通過(guò)對(duì)江蘇省衛(wèi)生人員的預(yù)測(cè)，探討較為科學(xué)合理的衛(wèi)生人力數(shù)量的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)模型，并對(duì)目標(biāo)年2008年、20lO年、2015年進(jìn)行衛(wèi)生人力的近、中、遠(yuǎn)期預(yù)測(cè)。 方法：采用流行病學(xué)描述分析方法對(duì)全省衛(wèi)生人力的數(shù)量和專業(yè)、年齡、學(xué)歷、職稱構(gòu)成以及1975-2003年江蘇省衛(wèi)生人力資源的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；采用國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)院規(guī)劃模式法和自

2、回歸滑動(dòng)平均混合模型(ARIMA)、灰色模型GM(1，1)、二次多項(xiàng)式回歸模型和加權(quán)平均組合模型四種數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)模型進(jìn)行衛(wèi)技人員需要量的近、中、遠(yuǎn)期預(yù)測(cè)。通過(guò)比較預(yù)測(cè)結(jié)果，探討較為科學(xué)合理的衛(wèi)生人力資源預(yù)測(cè)模型。 結(jié)果：2003年全省衛(wèi)生人力總數(shù)為27．9583萬(wàn)人，市屬占80．07％，縣屬占19．93％。全省衛(wèi)生技術(shù)人員為21．9538萬(wàn)人，占衛(wèi)生人員總數(shù)的78．52％：全省每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士分別為

3、3．40人、1．45人、1．03人。全省醫(yī)護(hù)比為1：0．64。58．12％的衛(wèi)生技術(shù)人員集中在醫(yī)院。每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員在蘇南、蘇中、蘇北三個(gè)地區(qū)分別為4．88人、3．19人、2．50人。全省衛(wèi)生人力資源中，碩士以上僅占1．17％，比例最高的是中專(47．30％)，其次是大專和本科，分別占22．68％、15．53％。全省衛(wèi)生人力資源中擁有高級(jí)技術(shù)職稱者15767人，占整個(gè)衛(wèi)生人員數(shù)的6．31％。 全省每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、每千

4、人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口護(hù)師(士)數(shù)1980．1990年年平均增長(zhǎng)速度分別為2．69％、3．15％、3．65％、8．48％；1990-2001年間年平均增長(zhǎng)速度分別為0．60％、0．80％、0．95％、2．44％。前十年的增長(zhǎng)速度明顯超過(guò)后十年，增長(zhǎng)最快的是每千人口護(hù)師(士)數(shù)。 建立以2003年為基期的醫(yī)院模式，一個(gè)醫(yī)院模式所需的衛(wèi)生人員數(shù)為3411．90人，預(yù)測(cè)江蘇省2008、2010、2015需要的衛(wèi)生

5、技術(shù)部人員數(shù)分別為289255、323333、389565人：ARIMA模型對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員2008年、2010年、2015年的預(yù)測(cè)結(jié)果分別為316499、327589、355315人：灰色模型預(yù)測(cè)結(jié)果分別為333994、362525、403478人：二次多項(xiàng)式回歸模式預(yù)測(cè)結(jié)果為274948、278674、280433人；加權(quán)平均組合模型預(yù)測(cè)結(jié)果為293488、302429、355315：四種模型預(yù)測(cè)結(jié)果的剩余標(biāo)準(zhǔn)差分別為6474．56、

6、8916．59、4185．46、4897．57；以二次多項(xiàng)式回歸模式、加權(quán)平均組合模型的預(yù)測(cè)誤差較小。利用ARIMA模型預(yù)測(cè)衛(wèi)生技術(shù)人員占衛(wèi)生人員的比例，2008年、2010年、2015年分別為78．49％、78．62％、78．95％；預(yù)測(cè)目標(biāo)年的醫(yī)生數(shù)分別為12．83萬(wàn)、13．14萬(wàn)、13．94萬(wàn)；護(hù)士數(shù)分別為9．16萬(wàn)、9．59萬(wàn)、10．67萬(wàn)。 結(jié)論：全省衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀中存在的主要問(wèn)題為：(1)衛(wèi)生人力資源總量較為豐

7、富，但每千人口衛(wèi)生人力指標(biāo)不高；(2)全省衛(wèi)生人力資源地區(qū)不平衡現(xiàn)象嚴(yán)重，城鄉(xiāng)不平衡成為突出問(wèn)題；(3)全省衛(wèi)生人力資源存在職業(yè)、專業(yè)間的分布不平衡；(4)衛(wèi)生人力素質(zhì)有待提高。 在預(yù)測(cè)模型的選擇上，分別采用五種方法預(yù)測(cè)江蘇省衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)。在充分考慮人口發(fā)展、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)兩大因素的影響下，對(duì)ARIMA的預(yù)測(cè)結(jié)果進(jìn)行了修正。二次多項(xiàng)式回歸模式、加權(quán)平均組合模型預(yù)測(cè)精度較高 本研究的前半部分主要對(duì)江蘇省衛(wèi)生人力資源現(xiàn)