年齡對左旋布比卡因硬膜外運動阻滯半數(shù)有效濃度的影響.pdf

1、目的：研究左旋布比卡因硬膜外麻醉時對老年人和年輕人患者產(chǎn)生運動阻滯的半數(shù)有效濃度(EC<,50>)，并探討年齡對左旋布比卡因運動阻滯影響。 方法：下肢或下腹部擇期手術(shù)患者60例，ASA分級Ⅰ或Ⅱ，根據(jù)年齡分成兩組：老年組(O組>70歲)，年輕組(Y組<70歲)，選擇L2—3硬膜外穿刺置管，并向硬膜外腔內(nèi)注入1.5ml一定濃度的左旋布比卡因溶液，各組中第一位病人向硬膜外腔注入左旋布比卡因濃度均定為0.375％，其后各患者所用濃度按

2、序貫法進(jìn)行調(diào)整，即前一例患者若有運動阻滯，則下一患者接受的藥物濃度降低一個濃度梯度，若無運動阻滯，則升高一個濃度梯度。濃度變化梯度定為0.025％．以改良Bromage評分法判斷運動阻滯，改良Bromage術(shù)中運動神經(jīng)阻滯情況評分標(biāo)準(zhǔn)：0級，無運動阻滯，患者平臥床上雙腿分別能抬起達(dá)5秒以上；1級，不能做直腿抬起，僅能屈膝、踝關(guān)節(jié)；2級，不能屈膝，僅能屈踝關(guān)節(jié)；3級，不能屈踝關(guān)節(jié)。雙下肢的評分相加，最高分12分認(rèn)為完全運動阻滯。Broma