幽門螺桿菌的診斷及相關(guān)基因多態(tài)性與胃癌易感性的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、第一部分血清抗體檢測(cè)幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的臨床應(yīng)用　 背景：尋找操作簡(jiǎn)便的準(zhǔn)確的非侵入性檢測(cè)方法對(duì)于幽門螺桿菌(H.pylori)現(xiàn)癥感染的診斷非常重要。 目的：評(píng)估應(yīng)用膠體金免疫層析技術(shù)的商用血清學(xué)試劑盒Assure(R)幽門螺桿菌快速檢測(cè)(Genelabs Diagnostics Pte Ltd，Singapore CIM test)試驗(yàn)在幽門螺桿菌根除治療前后的應(yīng)用價(jià)值。 方法：452名來(lái)自江蘇省的志愿者納入

2、本研究，每位志愿者均接受13C-尿素呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)。其中115例是經(jīng)13C-尿素呼氣試驗(yàn)確診為幽門螺桿菌陽(yáng)性的門診病人，用來(lái)評(píng)估血清學(xué)試劑盒在根治治療后的應(yīng)用價(jià)值，該115門診病人接受一周三聯(lián)療法(質(zhì)子泵如奧美拉唑、蘭索拉唑或雷貝拉唑加兩種抗生素如克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑)，根治治療一個(gè)月后患者復(fù)查13C-尿素呼氣試驗(yàn)，同時(shí)在1、3、6個(gè)月分別采集血標(biāo)本，以血清學(xué)試劑盒行免疫層析。以13C-尿素呼氣試驗(yàn)為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估該檢測(cè)

3、方法在根治前后的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確性。 結(jié)論：CIM test是一種簡(jiǎn)單、快速、可靠的非侵入性H. pylori感染診斷方法，在未行根除治療的患者中有很好的應(yīng)用前景，但是在根除治療六個(gè)月內(nèi)它不能區(qū)分現(xiàn)癥感染還是過(guò)去感染。 第二部分:MDM2基因啟動(dòng)子區(qū)單核苷酸多態(tài)性與胃癌易感性的關(guān)聯(lián)研究 目的：胃 (Gastric cancer)是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，幽門螺桿菌(H.pylori)感染是慢

4、性胃炎、消化性潰瘍的主要病因已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，其與胃癌的關(guān)系也引起人們的廣泛關(guān)注。然而，胃癌的發(fā)病機(jī)制并不明確，一般認(rèn)為是一個(gè)多因素(H.pylori感染、宿主因素、環(huán)境因素)、多階段的過(guò)程。本課題通過(guò)對(duì)鼠雙微體(mouse double minute mdm2)基因啟動(dòng)子區(qū)域309位點(diǎn)基因多態(tài)性的研究，描述其等位基因在江蘇漢族人群中的分布，從宿主方面探討宿主基因多態(tài)性在致胃癌中的作用，闡明我國(guó)江蘇人群MDM2基因多態(tài)性與胃癌的關(guān)系。

5、 方法：本研究采用病例一對(duì)照研究的方法；病例組為病理確診的胃癌患者(260例)，對(duì)照組為南京市和高郵市的無(wú)腫瘤患病史的社區(qū)人群或健康體檢者，按年齡與病例進(jìn)行頻數(shù)匹配，共260例，收集兩組病人的臨床資料，包括年齡、性別、胃癌家族史、煙、酒消費(fèi)情況、病理結(jié)果等；所有研究對(duì)象均為江蘇省漢族人，采用PCR-RFLP(PCR-Restriction Fragment Length Polymorphism)法進(jìn)行基因分型，應(yīng)用Assure