女性骨生化指標(biāo)及轉(zhuǎn)型生長因子β-,1-與年齡和骨密度的關(guān)系.pdf

1、目的 ①觀察20~80歲健康女性血清骨特異性堿性磷酸酶(sBAP),血清和尿液中Ⅰ型膠原羧基末端肽(sCTX和uCTX)隨年齡及月經(jīng)變化的規(guī)律,建立它們的正常參考值范圍,并進(jìn)一步探討其與腰椎正側(cè)位、股骨頸和前臂的骨密度之間的關(guān)系.②觀察轉(zhuǎn)型生長因子β<,1>(TGF-β<,1>)與sBAP、sCTX、uCTX及不同部位骨密度間的相關(guān)性.方法 用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)測定665名健康女性的sBAP、sCTX、uCTX,和TGF-β

2、<,1>水平;用自動生化分析儀測血清鈣磷、總堿性磷酸酶(sTAP)和尿肌酐濃度;用DXA骨密度儀測定腰椎正側(cè)位、左髖部和前臂包括橈骨及尺骨的骨密度值.結(jié)果 (1)年齡與sBAP、sCTX、uCTX均存在正相關(guān),決定系數(shù)(R2)分別是sBAP 0.348,sCTX 0.126,uCTX 0.125和sTAP 0.336.(2)腰椎正側(cè)位、髖部及前臂遠(yuǎn)端的骨密度在校正年齡、體重及身高的影響后與骨生化指標(biāo)明顯負(fù)相關(guān),以腰椎正位與骨生化指標(biāo)之間

3、負(fù)相關(guān)最密切(sBAP-0.366,sCTX-0.293,uCTX-0.258,sTAP-0.296).以腰椎正位的峰值骨量計算T值,按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)確定正常骨量、低骨量及骨質(zhì)疏松的人群,發(fā)現(xiàn)sBAP、sCTX、uCTX在三組之間存在顯著區(qū)別,低骨量和骨質(zhì)疏松組的sBAP、sCTX、uCTX顯著升高.(3)在校正年齡、體重及身高后,TGF-β<,1>與sBAP、uCTX呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)(r)分別為-0.225和-0.183;TGF

4、-β<,1>與腰椎正位及前臂遠(yuǎn)端骨密度之間存在正相關(guān),r分別為0.154和0.162(P=0.000).結(jié)論 ①sBAP、sCTX、uCTX與年齡變化呈正相關(guān),與腰椎正側(cè)位、髖部及前臂的骨密度間呈負(fù)相關(guān);建立了sBAP、sCTX、uCTX在絕經(jīng)前及絕經(jīng)后女性中的正常參考值范圍.②低骨量和骨質(zhì)疏松者的血清sBAP、sCTX和uCTX明顯升高,提示可作為評價健康女性確定骨轉(zhuǎn)換率的敏感指標(biāo).③血TGF-β<'1>與sBAP、uCTX呈負(fù)相關(guān),