血管緊張素轉(zhuǎn)化酶與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究.pdf

1、探討血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(Angiotens in Converting enzyme,ACE)在糖尿病(Diabetes mellitus,DM)及其視網(wǎng)膜病變發(fā)生和發(fā)展中的相關(guān)性. 方法： 采用前瞻性臨床設(shè)計(jì)、對(duì)比研究方法.選取2型糖尿病患者185例作為糖尿病組,有糖尿病家族史的健康人50例以及無(wú)糖尿病家族史的健康人55例作為對(duì)照組. 糖尿病組按照眼底情況分為三組:第一組無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變(non-diabe

2、ticretinopathy,NDR)的為NDR組,共77例;第二組非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(noriproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的為NPDR組,共53例;第三組增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的為PDR組,共55例. 所有入選對(duì)象均行常規(guī)眼部檢查,包括裸眼或矯正視力、裂隙燈、直接眼底鏡檢查,糖尿病組還進(jìn)行眼

3、底熒光素血管造影(fundus fluoresceinangiography,FFA)檢查. 所有受檢對(duì)象均采集清晨空腹肘靜脈血5ml,2ml放入氟化鈉.草酸鉀抗凝管(防止血糖被紅細(xì)胞酵解)用于測(cè)定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),另外3ml凝固血用于血清ACE濃度的測(cè)定. 收集整理臨床資料和數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)采用X±s表示,統(tǒng)計(jì)采用One-way AVONA方法,計(jì)量資料符合正態(tài)分布和方差齊性用L

4、SDt檢驗(yàn)法,若方差不齊性采用Dunnett T3檢驗(yàn)法,變量的相關(guān)性分析應(yīng)用Pearson直線相關(guān)分析,檢驗(yàn)水平Q=0.05,所得數(shù)據(jù)使用spssl2.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理. 結(jié)果： 1 無(wú)糖尿病家族史的健康對(duì)照組、有糖尿病家族史的健康對(duì)照組和糖尿病組之間,年齡、性別比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),均衡可比. 2 血清ACE在無(wú)糖尿病家族史的健康對(duì)照組為80.88±28.67U/L,有糖尿病家族史的健康對(duì)

5、照組為83.25±26.59 U/L,在NDR組為91.95±24.71 U/L,三組之間兩兩比較血清ACE差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05). 3 血清ACE在糖尿病組為112.1±33.6 U/L,明顯高于兩組健康對(duì)照組,血清ACE差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001). 4 血清ACE在NDR組為91.95±24.71 U/L,在NPDR組為109.13±19.11 U/L,在PDR組為143.13±32.66 U/L

6、,PDR組的血清ACE明顯高于NPDR組,NPDR組的血清ACE明顯高于NDR組,三組之間兩兩比較,血清ACE差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001). 5血清ACE與糖尿病組的FBG呈正相關(guān)(r=0.489,P<0.01),血清ACE水平與糖尿病組的病程呈正相關(guān)(r=0.568, P<0.01),FBG與糖尿病組的病程呈正相關(guān)(r=0.609, P<0.011). 結(jié)論： 1 血清ACE在2型糖尿病伴有視網(wǎng)膜病變的