腎盂癌的診斷和治療（47例回顧性研究）.pdf

1、目的： 提高腎盂癌的臨床診斷和治療水平。 資料和方法： 回顧性分析47例腎盂癌病例的臨床資料，包括臨床表現(xiàn)、診斷、病理特點、手術方式及隨訪。 結果： 首發(fā)癥狀表現(xiàn)為血尿有46例，占97.9％，其中肉眼血尿27例，占57.4％；鏡下血尿19例，占40.5％：腰痛伴血尿17例，占36.2％；腰痛伴腎積水16例，占34.O％；伴結石5例，占10.6％：伴膀胱刺激癥者7例，占14.9％；發(fā)熱5例，占10.

2、6％；有腰部腫塊者5例，占10.6％；貧血伴消瘦者3例，占6.4％；高血壓5例，10.6％。病程1月～5年(13±4.7月)。所有病例均有影像學檢查并都有影像學陽性發(fā)現(xiàn)。47例均采用手術治療，麻醉均采用全麻。本組腎盂癌病例3年生存率為65.9％(31/47)，5年生存率為53.1％(24/47)。本組單純腎盂癌5年生存率為55％(22/40)，同時發(fā)生多器官癌5年生存率為26.7％(2/7)，P>0.05。腫瘤直徑>2.5cm者5年生存

3、率為38.7％(12/31)，低于腫瘤直徑≤2.5cm者為75％(12/16)，P<0.05。細胞分級與生存率：5年生存率分別為G1100％(6/6)，G265.2％(15/23)，G316.7％(3/18)，P<0.01。病理分期與生存率分別為T184.6％(11/13)，T2 60.0％(12/20)，T3-T47.1％(1/14)，P<0.01。G3、T2以上腫瘤采取根治性腎輸尿管膀胱部分切除術5年生存率明顯高于經(jīng)腰部腎切除或腎輸