43例重癥藥疹治療回顧性分析.pdf

1、目的：探討影響重癥藥疹激素劑量的因素。
　　方法：本次病例來源的對象是2010年1月至2012年12月份福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門市第一醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院三所三級甲等醫(yī)院住院病例，所有研究對象均符合重癥藥疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將激素有效控制劑量、激素有效累積劑量二者作為因變量，性別、年齡、藥疹類型、皮損面積、表皮松解面積、SCORTEN評分作為自變量，分別進行單因素分析、相關(guān)性分析及多元逐步回歸分析。
　　結(jié)果：本研究中，以S

2、JS居多（41.9％），其次是TEN（34.9%），DRESS相對較少（23.2%），男女比例為1.26:1；DRESS發(fā)病年齡比SJS、TEN?。恢旅羲幬镏幸钥股窠?jīng)精神病藥占多數(shù)（30.2%），抗生素類藥物次之（27.9%），抗痛風(fēng)藥第三（14.0%）；單因素分析中，不同藥疹類型組、表皮松解面積組控制劑量有差異（P<0.05），而不同藥疹類型組、表皮松解面積組累積劑量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)性分析中，與控制劑量可能相關(guān)的

3、因素有藥疹類型、皮損面積、表皮松解面積，與累積劑量相關(guān)的可能因素有藥疹類型和表皮松解面積。多元逐步回歸顯示，表皮松解面積、藥疹類型對控制劑量及累積劑量可能均有影響。
　　結(jié)論：1、本研究中，SJS占多數(shù)，其次是TEN，DRESS最少；男性略多于女性；DRESS的發(fā)病年齡比SJS、TEN??；致敏藥物中抗神經(jīng)精神病藥最多，其次是抗生素。
　　2、臨床上選擇糖皮質(zhì)激素的用量時，應(yīng)考慮到患者的藥疹類型、皮損面積、表皮松解面積，適當(dāng)加