硫酸鎂干預(yù)前后輕度子癇前期孕婦血漿Apelin含量變化的初步研究.pdf

1、研究目的： 子癇前期(preeclampsia)是常見的妊娠期特有疾病，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因之一[1]關(guān)于其發(fā)病機(jī)制的學(xué)說(shuō)眾多。如免疫學(xué)說(shuō)、胎盤或滋養(yǎng)葉細(xì)胞缺血學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)、血管活性物質(zhì)學(xué)說(shuō)、鈣平衡失調(diào)學(xué)說(shuō)、血管內(nèi)皮損傷學(xué)說(shuō)等。近年來(lái)諸學(xué)者在心血管疾病等研究領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)孤兒G蛋白偶聯(lián)受體血管緊張素Ⅱ-1型受體相關(guān)蛋白(putativereceptorproteinrelatedtotheangiotensinⅡ

2、type1receptor，APJ)的天然內(nèi)源性配體Apelin，具有調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)、擴(kuò)張血管、降低血壓等多種生物學(xué)效應(yīng)，因此，本課題將研究輕度子癇前期孕婦血漿Apelin含量的變化以及硫酸鎂治療前后輕度子癇前期孕婦血漿Apelin含量的變化，以探討Apelin與輕度子癇前期的關(guān)系和硫酸鎂對(duì)輕度子癇前孕婦血漿Apelin含量的影響。 材料與方法： 1.研究對(duì)象 選擇2006年2月至2007年2月收住我科的輕度

3、子癇前期孕婦(子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)參照樂杰主編的婦產(chǎn)科學(xué)第6版)21例為觀察組，正常孕婦25例為對(duì)照組，兩組孕婦均排除宮內(nèi)感染、肝腎疾病、糖尿病、原發(fā)性高血壓及其它心血管疾病史。觀察組入院前未經(jīng)藥物治療，入院后予硫酸鎂治療4天(中位數(shù))。兩組病例在年齡、孕次、產(chǎn)次、分娩時(shí)孕周無(wú)顯著差異，有可比性。 2.方法 2.1標(biāo)本采集：觀察組于硫酸鎂干預(yù)前、硫酸鎂干預(yù)后24小時(shí)、分娩前、分娩后48小時(shí)各采靜脈血2ml；對(duì)照組于分娩前、分

4、娩后48小時(shí)各采靜脈血2ml。以上血標(biāo)本2ml置于內(nèi)有抗凝劑EDTA-K2的試管中，在4℃，3000r/mins條件下離心15mins，取上清液加抑肽酶10IU/ml保存于-75℃冰箱待用。 2.2Apelin測(cè)定：用上海智能SN695型放免測(cè)定儀測(cè)定Apelin含量。放免試劑盒由美國(guó)PhoenixPharmaceuticalsInc.生產(chǎn)。 2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所測(cè)數(shù)據(jù)用x±s表示，采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行單向方差

5、分析、t檢驗(yàn)等。 結(jié)果： 1.輕度子癇前期孕婦經(jīng)硫酸鎂干預(yù)前后血漿Apelin含量的變化 觀察組硫酸鎂干預(yù)前、硫酸鎂干預(yù)后24小時(shí)、分娩前、分娩后48小時(shí)各點(diǎn)血漿Apelin含量逐漸升高；硫酸鎂干預(yù)前與分娩前、硫酸鎂干預(yù)前與分娩后48小時(shí)、硫酸鎂干預(yù)后24小時(shí)與分娩后48小時(shí)血漿Apelin含量比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；其余各點(diǎn)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.正常孕婦分娩前后血漿Apelin含量的變化

6、 對(duì)照組分娩后血漿Apelin含量較分娩前血漿Apelin含量比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 3.輕度子癇前期孕婦與正常孕婦間血漿Apelin含量的變化的比較 觀察組硫酸鎂干預(yù)前血漿Apelin含量較對(duì)照組分娩前含量低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組分娩前后血漿Apelin含量與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論： 1.Apelin與輕度子癇前期密切相關(guān)； 2.硫酸鎂