血管生成素2在糖尿病腎病中的表達(dá)及與尿蛋白的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究通過檢測2型糖尿病患者尤其是糖尿病腎病患者血、尿標(biāo)本和腎組織中血管生成素2表達(dá)情況，并分析血清及尿液中血管生成素2與IL-18、血肌酐、尿蛋白的相關(guān)性，探討血管生成素2是否可以作為糖尿病腎病早期的臨床診斷指標(biāo)，為糖尿病腎病的早期治療提供實驗依據(jù)。
　　 方法：選取2型糖尿病患者35例，根據(jù)尿微量白蛋白排泄率分3組：①正常蛋白尿組（DM1）：11例，尿微量白蛋白排泄率（UAER）<20μg/min，年齡52.6±10.

2、8歲；②微量白蛋白尿組（DM2）：11例，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min，年齡51.9±10.8歲；③大量蛋白尿組（DM3）：13例，尿微量白蛋白排泄率>200μg/min，年齡57±12.88歲。另設(shè)健康對照組（NC）7例，年齡49±8.4歲。分別記錄病例基本資料，如年齡、性別、身高、體重、血肌酐、24小時尿微量白蛋白定量、尿篩結(jié)果，計算尿微量白蛋白排泄率，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA方法）測定血清及24小時尿液Ang-

3、2、IL-18濃度。糖尿病腎病患者腎穿刺組織做免疫組化染色，觀察Ang-2蛋白表達(dá)情況，并以正常人腎組織（NC）做對照。
　　 結(jié)果：①DM1組血清Ang-2濃度與NC組相比明顯升高，DM2組、DM3組進(jìn)一步升高，四組間比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。尿液Ang-2濃度在DM1組已經(jīng)開始升高，DM2組、DM3組進(jìn)一步升高，四組間比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。②與正常對照相比，糖尿病腎病腎組織中Ang-2蛋白在腎小球毛細(xì)

4、血管袢處有明顯表達(dá)。③血清Ang-2與尿液Ang-2、UAER、血肌酐、尿ALB、尿IgG呈顯著正相關(guān)，與尿RBP呈弱相關(guān)。尿液Ang-2與UAER、血肌酐、尿RBP、尿ALB、尿IgG呈顯著正相關(guān)。④DM1組血清IL-18濃度與NC組相比有上升趨勢，但組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05），DM2組、DM3組進(jìn)一步升高，與NC組、DM1組相比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），DM3組與DM2組相比有上升趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。尿液

5、IL-18濃度于DM2組和DM3組明顯升高，與NC組、DM1組相比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），DM3組與DM2組相比有上升趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。⑤血清IL-18與尿液IL-18、UAER、血肌酐、尿ALB、尿IgG呈顯著正相關(guān)，與尿RBP呈弱相關(guān)。尿IL-18與UAER、尿ALB、尿IgG呈顯著正相關(guān)，與血肌酐、尿RBP呈弱相關(guān)。⑥血清及尿液Ang-2與血清及尿液IL-18均呈顯著正相關(guān)。
　　 結(jié)論：Ang-