探討NSCLC外周血、術(shù)前區(qū)域淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移檢測對(duì)術(shù)前分期的臨床價(jià)值.pdf

1、[目的]
　　 采用實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR(FQ-RT-PCR)技術(shù)同時(shí)檢測非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的術(shù)前區(qū)域淋巴結(jié)及外周血Lunx mRNA表達(dá)量,在常規(guī)病理學(xué)確定的術(shù)前TNM分期基礎(chǔ)上結(jié)合Lunx mRNA表達(dá)量重新評(píng)估術(shù)前分期為分子分期,通過比較術(shù)前兩種分期的差異,探討微轉(zhuǎn)移的檢測對(duì)NSCLC術(shù)前準(zhǔn)確分期的臨床價(jià)值。
　　 [方法]
　　 1.采用實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR技術(shù),分別檢測43例初治NS

2、CLC患者、20例肺部良性病變患者、10例健康人外周血的Lunx mRNA表達(dá),比較三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的檢出率。
　　 2.分析NSCLC患者外周血Lunx mRNA的表達(dá)率與臨床病理特征,表達(dá)量與術(shù)前分期關(guān)系。
　　 3.分別檢測NSCLC、肺部良性病變兩組患者經(jīng)TBNA所獲得的區(qū)域淋巴結(jié)Lunx mRNA表達(dá),比較兩組的檢出率,并與常規(guī)病理學(xué)檢查比較。
　　 4.比較NSCLC患者術(shù)前區(qū)域淋巴結(jié)與外周血Lunx m

3、RNA表達(dá)陽性率。
　　 [結(jié)果]
　　 1.NSCLC患者外周血Lunx mRNA表達(dá)的陽性率為51.16％(22/43),而肺良性病變組、健康人組的檢出率皆為0%,三者間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2.NSCLC患者外周血Lunx mRNA表達(dá)與年齡、性別、腫瘤部位、病理類型均無明顯關(guān)系(P＞0.05),而與腫瘤分化程度、分期關(guān)系密切(P＜0.05);其拷貝數(shù)的相對(duì)定量與術(shù)前分期呈正相關(guān)。

4、
　　 3.NSCLC患者術(shù)前獲得的64枚區(qū)域淋巴結(jié)Lunx mRNA陽性率為93.75%(60/64),與常規(guī)病理學(xué)檢測陽性率70.31%(45/64)比較,有顯著差異(P＜0.01);行國際TNM分期后通過微轉(zhuǎn)移的檢測,發(fā)現(xiàn)NSCLC患者有2例N0期病人上調(diào)至N1期;7例N1期病人上調(diào)至N2期;2例N0期病人上調(diào)至N3期(其中1例術(shù)后證實(shí)為N0期);1例N3期卻下調(diào)為N2期。表明肺癌“分子C-TNM分期”優(yōu)于病理C-TNM分

5、期。對(duì)照組的21枚淋巴結(jié)中只有1枚檢出Lunx mRNA。
　　 4.區(qū)域淋巴結(jié)Lunx的檢出率要比外周血的檢出率高(P＜0.01)。
　　 [結(jié)論]
　　 1.Lunx可作為NSCLC患者外周血、區(qū)域淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移檢測的一種特異性較好的分子標(biāo)記物。
　　 2.NSCLC患者外周血微轉(zhuǎn)移與年齡、性別、腫瘤部位、病理類型均無明顯關(guān)系(P＞0.05),而與腫瘤分化程度、分期關(guān)系密切(P＜0.05);而且其表達(dá)量