涎腺多形性腺瘤的臨床特點(diǎn)和腮腺多形性腺瘤的術(shù)式選擇.pdf

1、目的：探討涎腺多形性腺瘤的臨床特點(diǎn);探索腮腺多形性腺瘤的合理手術(shù)方式。
　　方法：對2002年1月到2012年6月收治的行首次手術(shù)的184例涎腺多形性腺瘤進(jìn)行回顧性研究。分析涎腺多形性腺瘤的發(fā)病年齡、發(fā)生部位和手術(shù)療效;對比腮腺多形性腺瘤采用頭燈放大鏡輔助下區(qū)域切除組和標(biāo)準(zhǔn)腺葉切除組的近遠(yuǎn)期手術(shù)并發(fā)癥率(味覺出汗綜合癥、面神經(jīng)損傷、耳大神經(jīng)損傷、涎瘺)和腫瘤控制情況;分析腮腺多形性腺瘤術(shù)后并發(fā)癥可能的影響因素及首次手術(shù)方式對術(shù)后復(fù)

2、發(fā)的影響。
　　結(jié)果：全組184例涎腺多形性腺瘤中男性61例,女性123例,20～69歲占84.2％;其中腮腺組108例(占58.7%),頜下腺組59例(占32.1%),小涎腺組16例,舌下腺組1例。全組184例近期手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為4.3%(8/184):其中腭腺多形性腺瘤術(shù)后發(fā)生腭部穿孔3例,腮腺多形性腺瘤術(shù)后發(fā)生面神經(jīng)損傷5例,無其它術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。腮腺多形性腺瘤108例中獲得隨訪并評價遠(yuǎn)期并發(fā)癥者65例,其中2例術(shù)后出現(xiàn)暫

3、時性面神經(jīng)損傷,1例發(fā)生永久性面神經(jīng)損傷,面神經(jīng)損傷總發(fā)生率為4.6%(3/65);腫瘤位于腮腺深葉或緊貼面神經(jīng)時較易發(fā)生面神經(jīng)損傷,P值分別為0.016、0.029。行標(biāo)準(zhǔn)腺葉切除術(shù)組23例,行頭燈放大鏡輔助下區(qū)域切除術(shù)組42例,兩組味覺出汗綜合征的發(fā)生率分別為18.5%和3.1%,前組味覺出汗綜合征發(fā)生率高于后組,P=0.000;耳大神經(jīng)損傷發(fā)生率分別為23.1%和7.7%,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異,P=0.243;兩組腫瘤復(fù)發(fā)率比