接骨藥丸配合椎弓根釘固定治療頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥的療效觀察.pdf

1、目的:比較椎弓根釘和側(cè)塊釘固定治療頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥的臨床效果。觀察接骨藥丸配合內(nèi)固定治療頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥的療效。為臨床治療方法的選擇提供依據(jù)。
　　 方法:將2008年3月～2009年09月間文登整骨醫(yī)院收治的頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥的病人60例,對納入的病人隨機(jī)分為三組(采用隨機(jī)排列表法)。三組均行后路單開門并內(nèi)固定手術(shù)治療,A組行頸后路椎弓根釘固定；B組行頸后路側(cè)塊釘固定。C組行頸后路椎弓根固定并在術(shù)后服用整骨自制

2、接骨藥丸。分別記錄三組病人手術(shù)前后Frankel評分,及影像學(xué)表現(xiàn)。記錄術(shù)后病人隨訪的神經(jīng)功能恢復(fù),頸椎曲度,椎間隙高度,內(nèi)固定松動(dòng),以及有無內(nèi)固定拔出、斷裂等情況。
　　 結(jié)果:三組患者在術(shù)后及隨訪Frankel評分都有1-3級(jí)的好轉(zhuǎn),在術(shù)后及6個(gè)月復(fù)查中三組Frankel評分無顯著性差異,在術(shù)后12個(gè)月的隨訪中,A,B兩組Frankel評分秩和檢驗(yàn)P<0.05,說明A,B兩組在術(shù)后12個(gè)月神經(jīng)功能恢復(fù)有顯著差異。椎弓根釘內(nèi)固

3、定組的Frankel評分優(yōu)于側(cè)塊釘固定組。在頸椎曲度和椎間隙高度方面,術(shù)后6,12個(gè)月隨訪結(jié)果:A組與B組有顯著差異(P<0.05)；A組與C組有顯著性差異(P<0.05)。椎弓根釘固定配合接骨藥組對于維持頸椎曲度和椎間隙高度從而保持頸椎的穩(wěn)定性方面優(yōu)于單純椎弓根釘固定組,而單純椎弓根釘固定組優(yōu)于側(cè)塊釘固定組。
　　 結(jié)論:椎弓根釘固定系統(tǒng)對于頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥有很好的臨床療效,可以重建頸椎的穩(wěn)定性,恢復(fù)頸椎曲度,促進(jìn)神經(jīng)功