直腸癌手術(shù)并發(fā)癥的臨床研究.pdf

1、目的：總結(jié)直腸癌手術(shù)的常見并發(fā)癥，探討直腸癌手術(shù)并發(fā)癥的原因及防治，以期提高手術(shù)治療效果，避免并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)有效地診治，最大限度地減少患者痛苦治愈疾病，提高患者生活質(zhì)量和改善預(yù)后。 方法：收集山東省立醫(yī)院普外科1994年1月～2002年1月間手術(shù)治療的直腸癌病例820例，其中出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥124例，對(duì)其原因、診斷、治療及預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：本組直腸癌手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為15.1％，文獻(xiàn)報(bào)道一般

2、為30％～40％，本組直腸癌手術(shù)并發(fā)癥率較低，值得借鑒。主要有造口并發(fā)癥21例(2.56％)，吻合口并發(fā)癥15例(1.83％)，術(shù)后腸梗阻31例(3.78％)，切口并發(fā)癥25例(3.05％)，出血6例(0.73％)，輸尿管損傷2例(0.24％)，尿道損傷3例(0.37％)，下肢深靜脈血栓形成3例(0.37％)，尿潴留4例(0.49％)，性功能障礙7例(0.85％)，盆腔積液7例(0.85％)等。124例直腸癌手術(shù)并發(fā)癥患者，大部分得到了

3、及時(shí)正確地診治，并且取得了較好的效果，治愈或者好轉(zhuǎn)，但有的嚴(yán)重并發(fā)癥也給患者帶來了較大痛苦，如1例造口結(jié)腸回縮需再次手術(shù)行造口術(shù)，2例吻合口狹窄需改行結(jié)腸造口術(shù)，1例盆腔腹膜疝因回腸絞窄壞死需切除壞死小腸行端端吻合術(shù)，2例骶前靜脈叢大出血嚴(yán)重威脅者患者生命，1例輸尿管術(shù)中誤被切斷等。 結(jié)論：直腸肛管解剖較復(fù)雜，直腸癌手術(shù)有較高的并發(fā)癥，種類較多，其原因較復(fù)雜，這些并發(fā)癥的發(fā)生嚴(yán)重地影響了患者術(shù)后的生活質(zhì)量甚至危及生命，故熟練掌握