懸雍垂腭咽成形術(shù)治療睡眠呼吸障礙的有效性及安全性系統(tǒng)評價.pdf

1、目的: 系統(tǒng)評價懸雍垂腭咽成形術(shù)(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)治療睡眠呼吸障礙有效性及安全性。 方法: 電子檢索數(shù)據(jù)庫MEDLINE(PubMed)(1966～2005)、EMBASE(1984～2005)、Cochrane圖書館(2005年第1期)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(1979～2005)、中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(1994～2005)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(1989～2005)，

2、中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(1994～2005)、萬方數(shù)據(jù)庫以及互聯(lián)網(wǎng)資料，語種限制為英文及中文；并查閱合格試驗(yàn)的參考文獻(xiàn)，查詢相關(guān)會議文獻(xiàn)。納入有關(guān)UPPP的隨機(jī)對照研究、半隨機(jī)對照研究以及前瞻性對照研究。兩個研究者獨(dú)立對納入研究的方法學(xué)進(jìn)行質(zhì)量評價，資料統(tǒng)計(jì)分析用RevMan 4.2.7軟件。 結(jié)果:共納入12個研究，其中隨機(jī)對照研究5個，前瞻性隊(duì)列研究7個。UPPP與口腔矯形器(dental appliance，DA)比較，D

3、A組多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(p01ysomnography，PsG)參數(shù)的改善優(yōu)于UPPP組，但UPPP組術(shù)后生存質(zhì)量評價及治療依從性優(yōu)于DA組；UPPP與激光輔助懸雍垂腭咽成形術(shù)(1aser-assisted uvulopalatoplasty, LAUP)、射頻溫控減容術(shù)(radiofrequencytissue volume reduction，RFTVR)比較，后兩者術(shù)后疼痛較UPPP組輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率UPPP與LAUP比較差異無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與RFTVR比較除術(shù)后1周鼻腔反流的發(fā)生率，傷口開裂發(fā)生率較高外，其余差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。沒有試驗(yàn)對UPPP與LAUP,RFTVR術(shù)后PSG參數(shù)的改變進(jìn)行比較；UPPP與持續(xù)正壓通氣(continuous positive airwaypressure，CPAP)比較PSG參數(shù)改善CPAP更優(yōu)。 結(jié)論:目前尚無充分證據(jù)表明UPPP治療睡眠呼吸障礙療效優(yōu)于其它治療，也無證據(jù)表明哪種治療方式療效最佳。由于本研究納入的文獻(xiàn)