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1、目的:探討老年(≥60歲)成人隱匿性自身免疫糖尿病(LADA)的臨床特征。 對(duì)象與方法:收集80例老年LADA(男43、女37),106例老年2型糖尿病(T2DM),156例中青年(15~60歲)LADA患者的臨床資料。分析不同GAD-Ab滴度的老年LADA患者的臨床特點(diǎn)。并以老年T2DM患者和中青年LADA患者為對(duì)照組,分別比較三組患者的一般臨床特點(diǎn)、胰島功能、胰島素抵抗(IR)及合并代謝綜合征(MS)情況。 結(jié)果:(
2、1)本組老年LADA患者中高滴度者占26.3%,低滴度者占73.7%。消瘦患者占32.5%,正常體重者占42.5%,肥胖者占25.0%。 (2)老年LADA患者的BMI、SBP、TG顯著低于老年T2DM患者(P<0.05)。和中青年LADA患者比較:老年LADA患者的BMI、SBP則均明顯高于后者(P<0.05),而HbA1c(%)、GAD-Ab滴度明顯低于后者(P<0.05)。 (3)老年LADA-1與LADA-2型患
3、者相比:C-肽水平相似,合并高血壓、肥胖、血脂紊亂的比例較低(P<0.05)。 (4)與老年T2DM比較:老年LADA患者合并MS的比例較低,其中口服藥物治療的兩組患者的HOMA-IR無(wú)明顯差異。較短病程的兩組患者之間的C-肽水平無(wú)明顯差異,長(zhǎng)病程的老年LADA患者的C-肽水平較低(P<0.05)。 (5)與中青年LADA患者比較:老年LADA患者合并MS的比例較高(P<0.01),胰島素抵抗程度重(P<0.05)。不論
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