腔鏡與開(kāi)放甲狀腺手術(shù)對(duì)患者細(xì)胞免疫功能及應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、目的: 本研究通過(guò)觀察腔鏡與開(kāi)放甲狀腺手術(shù)(open thyroidectomy,OT)術(shù)前和術(shù)后即刻、術(shù)后6h、術(shù)后24h外周靜脈血中CD3、CD4和NK細(xì)胞數(shù)，以及C—反應(yīng)蛋白(CRP)濃度和術(shù)后三天最高體溫，比較二者對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫功能及應(yīng)激反應(yīng)的影響。這對(duì)于甲狀腺手術(shù)術(shù)式的選擇有著重要的理論和實(shí)際意義，為腔鏡甲狀腺手術(shù)在甲狀腺腫瘤疾病中的應(yīng)用和進(jìn)一步研究打下基礎(chǔ)。 方法: 以本院住院手術(shù)的病人為研究對(duì)象，根據(jù)納入病例標(biāo)準(zhǔn)選

2、擇女性病人40例，隨機(jī)分成2組，實(shí)驗(yàn)組采用腔鏡甲狀腺手術(shù)，而對(duì)照組選用常規(guī)開(kāi)放甲狀腺手術(shù)。術(shù)前和術(shù)后即刻、術(shù)后6h、術(shù)后24h抽取外周靜脈血，測(cè)定T淋巴細(xì)胞亞群(包括CD3、CD4),NK細(xì)胞數(shù)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)濃度和術(shù)后三天最高體溫。將CD3、CD4、NK細(xì)胞數(shù)、C-反應(yīng)蛋白濃度和體溫分別進(jìn)行重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析，比較組內(nèi)變化；用t檢驗(yàn)比較組間的差異。將年齡、手術(shù)時(shí)間用t檢驗(yàn)比較組間的差異。結(jié)果以X-±s表示，用SPSS10.

3、0件包對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05認(rèn)為差異有顯著性。 結(jié)果: 術(shù)后即刻、術(shù)后6h及24h各項(xiàng)檢查結(jié)果兩組間差異無(wú)顯著性。兩組CD3、CD4均在術(shù)后即刻開(kāi)始逐漸降低，術(shù)后24h有開(kāi)始回升的跡象，但與術(shù)前相比差異有顯著性。兩組NK細(xì)胞均在術(shù)后即刻開(kāi)始升高，術(shù)后6h開(kāi)始回升，術(shù)后24h恢復(fù)正常。兩組CRP均在術(shù)后即刻開(kāi)始逐漸升高，術(shù)后24h最高。兩組體溫均在術(shù)后第一天最高，術(shù)后第三天恢復(fù)正常。 結(jié)論: 腔鏡與開(kāi)放甲狀腺手術(shù)