大腦狀態(tài)指數(shù)和腦電雙頻譜指數(shù)對ICU患者鎮(zhèn)靜深度的評價.pdf

1、目的：對靶控輸注丙泊酚鎮(zhèn)靜的ICU患者，評價大腦狀態(tài)指數(shù)(CSI)和腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)在監(jiān)測鎮(zhèn)靜深度的準確性以及年齡因素對其的影響。 方法：Ramsay評分為1的需要鎮(zhèn)靜的ICU患者，排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、休克以及高脂血癥者。按年齡分為兩組：A組(年齡20～64歲，16例)和B組(年齡大于64歲，15例)。均以丙泊酚靶控輸注鎮(zhèn)靜，靶濃度從0.3ug/ml開始遞增，每一靶濃度輸注5分鐘，直至Ramsay評分為6后5分鐘停止，

2、試驗中監(jiān)測并記錄各時間點(見正文)患者的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、BIS值和CSI值。并于各時間點(見正文)行Ramsay評分，并記錄靶控輸注系統(tǒng)預(yù)測的效應(yīng)部位濃度值(Ce)。比較不同丙泊酚輸注時間和不同年齡組的MAP和HR有無差異。比較效應(yīng)部位濃度值、BIS值和CSI值與RAMSAY評分值有無相關(guān)性，以及效應(yīng)部位濃度值與BIS值和CSI值的相關(guān)性，并且比較BIS和CSI在老年患者和中青年患者有無差異。 結(jié)果：隨著丙泊

3、酚Ce值的增加，Ramsay評分值逐漸升高，CSI值和BIS值逐漸降低，CSI值和BIS值均與Ramsay評分值有良好的相關(guān)性；Ramsay評分值與丙泊酚Ce值有良好的相關(guān)性；CSI值和BIS值均與丙泊酚Ce值有良好的相關(guān)性；與中青年患者比較，老年患者CSI值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者BIS值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。隨著丙泊酚靶控輸注時間的延長，平均動脈壓(MAP)和心率均呈下降趨勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：靶控輸注丙泊酚鎮(zhèn)靜，