通心絡對急性冠脈綜合征患者sCD40L、MMP-2及hsCRP影響的研究.pdf

1、目的：急性冠狀動脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)的發(fā)生主要與冠脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性有關。研究發(fā)現(xiàn)，可溶性CD40配體(soluble CD40 ligand，sCD40L)、基質金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2，MMP-2)及超敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hsCRP)可反映粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性。本研究旨在探

2、討通心絡對冠心病急性冠脈綜合征患者sCD40L、MMP-2及hsCRP的影響。 方法：選取ACS患者90例，隨機分為兩組，其中通心絡組46例，男32例，女14例，平均年齡65.7+11.5歲；對照組44例，男29例，女15例，平均年齡67.7±8.2歲，失訪10例。對照組：常規(guī)治療。通心絡組：常規(guī)治療、同時加用通心絡(每次4粒，每天3次)(以嶺藥業(yè))治療4周。采用酶聯(lián)免疫吸附測定(enzyme linked immunosorb

3、ent assay，ELISA)法測定治療前后外周靜脈血sCD40L、MMP-2及hsCRP水平。 結果：(1)急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者MMP-2及hsCRP水平高于不穩(wěn)定心絞痛(unstable angina，UA)患者(MMP-2:77.15±29.84ng/ml VS.66.29±8.48 ng/ml；hsCRP：8.30±3.73 mg/lVS.6.73±2.86

4、mg/l，P均＜0.05)。AMI患者sCD40L水平高于UA患者(6.33+2.52 ng/ml VS.5.52+1.84ng/ml，P＞0.05)，但無統(tǒng)計學意義。(2)兩組治療前sCD40L無顯著性差異(5.834±2.20 ng/ml VS.5.944±2.22ng/ml，P=0.82)；兩組治療后sCD40L均有明顯降低，對照組降低55％，治療組降低69％；治療后通心絡組與對照組比較sCD40L的差異有統(tǒng)計學意義(2.604±

5、1.39 ng/ml VS.84±1.25 ng/ml，P＜0.01)，通心絡組較對照組多降低14％。(3)兩組治療前MMP-2無顯著性差異(68.93±13.57ng/ml Vs.73.45±27.24 ng/ml，P=0.32)；兩組治療后MMP-2均有明顯降低，對照組降低48％，通心絡組降低53％。治療后通心絡組與對照組比較MMP-2的差異有統(tǒng)計學意義(32.57±10.85 ng/ml VS。38.07±13.39ng/ml，P

6、＜0.05)，通心絡組較對照組多降低5％。(4)兩組治療前hsCRP無顯著性差異(7.25±3.36 mg/l VS.7.65±3.38mg/1，P=0.58)；兩組治療后hsCRP均有明顯降低，對照組降低58％，通心絡組降低69％。治療后通心絡組與對照組比較hsCRP的差異有統(tǒng)計學意義(2.274±1.39mg/l VS.3.14±1.78mg/l，P＜0.05)，通心絡組較對照組降低多降低11％。 結論：(1)治療前AMI患